论文部分内容阅读
目的:探讨内脏脂肪素与C-反应蛋白及冠心病病变程度之间的联系。
方法:随机选取临床怀疑冠心病(Coronary Artery DiseOase,CAD)的患者,行冠状动脉造影根据造影结果及临床表现分为四组:稳定性心绞痛(Stable Angina Pectoris,SAP)组(30例)、不稳定性心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UAP)组(30例)、急性心肌梗死(Acute Mocardi-al Infarction AMI)组(30例)及无冠心病对照组(30例).测定各组血清内脏脂肪素(Vis-fatin)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density-lipoprotein Cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(Low-density-lipoprotein Cholesterol,LDL-C)。
结果:(1)与无冠心病对照组比较血清内脏脂肪素水平在冠心病组升高,进一步分析冠心病亚组血清内脏脂肪素水平分别为:SAP组12.04±0.92ng/ml、UAP组14.18±1.56ng/ml、AMI组17.00±1.36ng/ml,依次升高,差异有统计学意义(p<0.05),同时分析表明冠心病组是否合并糖尿病、高脂血症、肥胖症及高血压血清内脏脂肪素水平无差异。(2)冠心病各亚组患者血清CRP水平差异有统计学意义:SAP组4.86±1.66ng/ml,UAP组9.12±1.99ng/ml,AMI组17.65±6.24ng/ml(p<0.05),并与血清内脏脂肪素水平呈正相关(r=0.88,p<0.01),以内脏脂肪素为应变量行多元线性回归分析,显示C-反应蛋白是影响内脏脂肪素的独立相关因素(β=0.289)。
结论:(1)冠心病组血清内脏脂肪素水平升高,且与病变程度相关,支持内脏脂肪素作为一种有害的脂肪因子参与冠心病的发生与发展,并提示内脏脂肪素增高可能是冠心病的一项预测指标。(2)冠心病患者的血清内脏脂肪素水平与CRP呈正相关,且多元回归提示CRP为血清内脏脂肪素水平的独立相关因素,证实内脏脂肪素作为促炎因子通过参与炎症应答在冠心病的发生发展及斑块稳定性改变等病理过程中发挥作用。