【摘 要】
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目的:了解慢性肾脏疾病忠者血清成纤维生长因子-23水平变化,其与血清甲状旁腺激素、钙、磷之间相互关系;探讨FGF-23这个新型调磷因子在继发甲状旁腺功能亢进发生中的可能作用。
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目的:了解慢性肾脏疾病忠者血清成纤维生长因子-23水平变化,其与血清甲状旁腺激素、钙、磷之间相互关系;探讨FGF-23这个新型调磷因子在继发甲状旁腺功能亢进发生中的可能作用。
方法:收集不同分期CKD患者共78例和10名健康对照者血清,采用双抗夹心酶联免疫法测定血清成纤维生长因子-23水平,用电化学发光法测定PTH,用比色法测定血清肌酐、血清钙、磷,刚激光法测定血红蛋白。血压采用间接测量法,用汞柱式血压计测量。血清肌酐清除率(Ccr)是按Cockcroft-Gault公式将测定血消肌酐值换算而成。结果采用 SPSS统计软件11.5进行计分析,数值变量用X±SD表示,p<0.05为差异有显著的统计学意义;各组间差异采用方差分析:FGF-23、PTH、钙、磷、肌酐清除率之间相互关系用直线回归分析。
结果:CKD1 期组血清FGF-23水平与健康对照组血消FGF-23水平比较无差异(1.54±0.18vs1.36±0.02RU/ml),p>0.05,CKD2期组血清FGF-23水平与对照组比较差异显著(1.91±0.04vs1.36±0.02RU/ml),CKD3期组血清FGF-23水平与对照组比较差异显著(2.51±0.12 vs1.36±0.02RU/ml),CKD 4期组血消FGF-23水平与对照组比较差异显著(2.84±0.35 vs 1.36±0.02RU/ml),CKD5期组血清FGF-23水平与对照组比较差异显著(3.20±0.31 vs1.36±0.02RU/ml),CKD维持血液透析组血清FGF-23水平与对照组比较差异显著(3.14±0.31vs1.36±0.02RU/ml),各组均p<0.01:血清FGF-23水平与肌酐清除率存在显著负相关关系,r=0.88;CKD病例组血消FGF-23水平与血清PTH、磷水平之间有显著正相关关系,r=0.82、0.69,血清FGF-23与血清钙之间存在显著负相关关系,r=0.56。
结论:在慢性肾脏疾病患者中血清FGF-23水平随肾功进行性下降而升高,血清磷可能是CKD终末期患者FGF-23水平的调节因子,在CKD终末期患者中FGF-23可能对钙磷代谢和甲状旁腺功能亢进起着调节作用。FGF-23可能是一新的尿毒症毒素。
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