不同长度神经片段串联再生室对兔坐骨神经再生的影响

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目的探讨选取损伤神经远端的自体神经片段串联壳聚糖-胶原-睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)的复合再生室,观察其对神经再生的效果,并选取适宜长度的神经片段。方法将40只日本大白兔随机分为四组,A、B、C组(实验组)及D组(对照组),每组10只。A组:4mm自体神经片段串联再生室组;B组:6mm自体神经片段串联再生室组;C组:8mm自体神经片段串联再生室组;D组:自体神经移植组。实验组在实验动物左侧坐骨神经处造成约12mm的神经缺损,并在各组损伤神经远端分别取4mm、6mm、8mm,神经片段,串联再生室后术移植回神经缺损处,对照组在大白兔左侧坐骨神经处造成约22mm的神经缺损后原位移植。术后16周观察电生理、腓肠肌湿重、组织学、电镜及图像分析结果。结果术后16周B、C、D组在神经传导速度、腓肠肌湿重百分比的比较差异无统计学意义,均优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后16周再生神经纤维数目、直径及髓鞘厚度的比较,四组在近端处比较差异无统计学意义,在远端处B、C、D组间比较差异无统计学意义,均优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论选取损伤神经远端自体神经片段串联再生室对修复周围神经缺损的作用明显,6mm组和8mm组优于4mm组。且效果都近似于自体神经移植,但6mm组节省本已损伤神经,是最适宜的自体神经片段长度。
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