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[目的]观察利多卡因联合右美托咪定静脉输注对经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后苏醒期呛咳、躁动、血流动力学波动以及术后脑脊液鼻漏的发生情况的影响。[方法]选择拟在静脉复合全身麻醉下行择期经鼻蝶垂体瘤切除术患者80例,年龄20～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。该实验采用随机数字表法将所有患者分为4组:四组患者均以丙泊酚、芬太尼、维库溴铵静脉诱导,瑞芬太尼、丙泊酚持续泵注静脉复合维持。DEX组(右美托咪定组,n=19)予以右美托咪定输注(麻醉诱导开始前予以0.5ug/kg负荷量持续15min缓慢输注,然后以0.4ug/kg/h连续泵注至手术结束);LIDO组(利多卡因组,n=18)予以利多卡因输注(麻醉诱导开始前予以1.5mg/kg负荷量持续15min缓慢输注,然后以1.5mg/kg/h连续输注至手术结束);LIDO+DEX组(利多卡因联合右美托咪定组,n=18)予以利多卡因(麻醉诱导开始前予以1.5mg/kg负荷量持续15min缓慢输注,然后以1.5mg/kg/h连续输注至手术结束)和右美托咪定(麻醉诱导开始前予以0.5ug/kg负荷量持续15min缓慢输注,然后以0.4ug/kg/h连续输注至手术结束);CON组(对照组,n=18)予以等量生理盐水泵注。主要结果为四组患者苏醒期呛咳、躁动情况及术后脑脊液鼻漏发生情况;次要结果为四组患者拔管时间和PACU停留时间;入室时(T0)、拔管前3分钟(T1)、拔管时(T2)、拔管后5分钟(T3)、拔管后10分钟(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。[结果]该实验一共纳入80名患者,最终实际有73例患者进行了实验:LIDO+DEX组与其他三组相比患者苏醒期呛咳发生率明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);四组患者术后脑脊液鼻漏发生率差异无统计学意义(p>0.05);在T0时间点,四组患者的平均动脉压、心率差异水平无统计学差异(p>0.05);在T2时间点,LIDO+DEX组患者的平均动脉压、心率水平较其他三组低,差异有统计学意义(P<0.05);LIDO+DEX组患者拔管时间和PACU停留时间较CON组、LIDO组、DEX组稍延长,但差异无统计学意义(P>0.05);LIDO+DEX组与CON、LIDO、DEX、LIDO+DEX三组患者苏醒期躁动发生率相比稍低,但差异无统计学意义(p>0.05)。[结论]利多卡因联合右美托咪定输注可明显降低患者术后苏醒期呛咳发生率,维持患者苏醒期拔管时血流动力学稳定,有利于经鼻蝶垂体瘤切除术患者更加安全的度过术后苏醒期。