扩大中颅底入路颈内动脉岩骨段血管搭桥术的显微解剖及动物实验研究

来源 :复旦大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jia343212539
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
第一部分:扩大中颅底入路颈内动脉岩骨段的显微解剖目的研究经扩大中颅底手术入路颈内动脉岩骨段及其周围毗邻结构的解剖学特点,为临床手术提供解剖学基础。方法在6具动脉灌注乳胶的成人尸头上模拟扩大中颅底手术入路,在显微镜下观察颈内动脉岩骨段及其分段、分支,岩浅大神经,膝状神经节,耳蜗,内听道的解剖关系并进行测量。结果颈内动脉岩骨段共分为水平段、膝部、垂直段三段,经扩大中颅底入路可暴露三段平均距离分别为9.1±1.1mm、3.8±0.3mm、10.2±1.5mm,血管直径分别为5.5±0.4mm、5.4±1.Omm、5.2±0.7mm.本实验未发现其具有分支。向前牵拉V3可增加岩骨段ICA的暴露长度4.0±0.5mm(P<0.05)。棘孔,弓状隆起,岩浅大神经,膝状神经节是扩大中颅底手术入路的重要解剖标志。颈内动脉岩骨段,耳蜗,内听道等是扩大中颅底入路手术入路中的重要解剖结构。结论颈内动脉岩骨段具有分支少,管径粗的优点,是进行颅内外血管搭桥的适宜部位。向前牵拉V3可显著增加岩骨段ICA的暴露长度(P<0.05),为此处行血管搭桥手术提供了更长的操作距离。扩大中颅底入路行岩骨段ICA搭桥是一种处理该部位病变的良好辅助术式。第二部分:颅内外颈内动脉系统高流量搭桥动物模型的建立目的通过模拟扩大中颅底入路,建立大型动物颈外动脉-颅内颈内动脉系统高流量搭桥和围手术期观察模型,为颅内外高流量血管搭桥手术应用于临床,摸索出一整套完成该项手术所需的临床实践培训模式,为相关神经外科,血管外科,颅底外科医师提供一个模拟训练的平台。方法比格犬2只,体重在9Kg-10Kg之间。术前肌注盐酸氯胺酮10mg/Kg,实施基础麻醉。建立静脉通道,以盐酸氯胺酮2mg/Kg进行麻醉诱导,气管插管后,衔接麻醉机辅助呼吸。氯胺酮维持麻醉。选择颈外动脉的直接终末支颌内动脉未进骨的一段作为搭桥起点,大脑中动脉在侧裂中的分支作为止点,取犬的股动脉为桥血管进行颅内外搭桥手术。术后立即行全脑动脉数字剪影血管造影(DSA)观察血管搭桥畅通情况结果2只比格犬(2侧)均在显微镜下行颌内动脉-大脑中动脉M2段高流量血管搭桥手术,制成模型,手术顺利,无麻醉意外发生,移植血管通畅,手术时间为7-9小时。术后DSA显示大脑中动脉M2段经移植血管供血,两端吻合口及移植血管通畅。结论犬颅内外颈内动脉系统高流量血管搭桥模型,具有材料相似,流量高,血压相似,手术平稳,通畅率高的优点,更加接近颅内外颈内动脉高流量搭桥的真实手术过程,可以为希望掌握高流量血管搭桥技术的外科医师提供一个更接近于真实手术过程的模拟训练平台。
其他文献
身体是舞蹈艺术的物质材料,它是以人的身体动作语言传情达意的艺术形式,与其他需要借助身外之物作为媒介的艺术相比,舞蹈是艺术家、物质载体、艺术作品,三者合一地统一于身体的艺术。身体作为舞蹈艺术的重要组成部分,是需要长时间、有计划、有针对性地系统训练。因此,作为舞蹈表演艺术必不可少的、最重要和最基础的舞蹈训练是最应引起重视的任务之一。随着舞蹈表演形式的日益丰富,舞者身体的表现能力也在不断突破,同时对身体
随着互联网技术的发展进步,以及人们使用互联网的兴趣从单一的信息获取向更多的参与和分享这一方向转变,互联网的数据资源以及访问需求都呈现集中化发展的趋势,催生了“云计算”
钢管混凝土弦杆-钢管腹杆共同组成的组合桁架(以下简称钢管混凝土桁架)具有受力合理、空间刚度大、整体性强、结构美观等特点,在工程实际中正被越来越广泛地应用。但目前对该类
在长期对自建空间的考察中,发现自建这种建立在基本居住诉求上的行为已不再是简单的个人行为,而是与许多社会制度发生关系的社会行为。自建行为的发生受到现代社会中的土地制度
<正> 财政部、农牧渔业部1986年新制定的乡镇企业财务会计制度较之1980年的制度,在许多方面作了较大的改革,增加了不少新的内容。其中,在资产分类方面,于"固定及长期资产"类
目的:对比研究低强度激光结合枸杞、单纯性激光、单纯性枸杞对肥胖大鼠肥胖大鼠体重、体重指数(BMI)、体脂百分比(FAT)及血脂的影响。方法:将肥胖大鼠按体重随机分为单纯激光、单纯
【正】 中国的竹笛具有优美、动听的音色。这除了笛子本身的质量和演奏者水平之外,笛膜的作用也非常重要。下面就笛膜的采集、保存、运用和改进的方法,作一些介绍和说明:笛膜
西藏改则县热那错东沟剖面上三叠统卡尼阶至瑞替阶日干配错组沉积了厚度较大的碳酸盐岩地层,其中化石丰富。在碳酸盐岩中识别出11种主要的岩石类型:灰泥灰岩﹑含生物碎屑灰泥灰
目的:本研究旨在对治疗组与对照组伸直型桡骨远端关节内骨折(筋脉瘀阻型)后期患者进行的随机对照的临床研究,通过定期进行腕关节功能的总体评价和患者自我评价,观察伸筋方熏洗
目的:观察和评价腹横肌低频电刺激对腰椎间盘突出症的临床疗效,对其结果进行统计分析,为治疗腰椎间盘突出症的提供有效的方法和临床依据。方法:参照1994年国家中医药管理局制定