目的:通过比较正常早孕妇女和稽留流产患者绒毛滋养层细胞凋亡及其调控因素增殖细胞核抗原PCNA,存活素Survivin和P53蛋白的表达,分析三者的相互关系,从细胞和分子水平探讨滋养层细胞凋亡及其调控因素与稽留流产的关系。方法:随机选择30例正常早孕吸宫流产病例和35例稽留流产病例的绒毛滋养层细胞进行凋亡研究。HE染色观察细胞形态学变化;免疫组织化学SP法检测PCNA, Survivin和P53在细胞中的定位和表达。结果:正常早孕组绒毛组织形态学结构未出现异常改变,滋养层细胞存在少量细胞凋亡,主要发生在合体滋养层细胞。稽留流产组绒毛组织形态学结构均出现不同程度的退行性改变,细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞中均发生大量的细胞凋亡,以合体滋养层细胞为主。稽留流产组绒毛细胞滋养层细胞中PCNA表达低于正常早孕组,合体滋养层细胞中PCNA少量表达,高于无PCNA阳性表达的正常早孕组;稽留流产组滋养层细胞中Survivin表达低于正常早孕组,而P53则高于正常早孕组。以上差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01)。35例稽留流产组病例滋养层细胞中Survivin与P53呈负相关,与PCNA呈正相关;P53与PCNA呈负相关。结论:滋养层细胞凋亡的增加可能是稽留流产发生发展的一个重要病理过程,其机制可能与PCNA, Survivin和P53的表达异常及相互作用有关。