【摘 要】
：
1.目的结合China-PAR短期心血管风险评估模型探讨原发性高血压中医证型分布规律,以及中医分型与24h动态血压监测情况的相关性,为中医更加有效辨证治疗原发性高血压提供更充足的客观依据。2.资料与方法收集2021年6月至2022年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院病房的,符合纳入标准的患者。收集病例209例,其中肝火亢盛型65例;痰湿壅盛型75例;瘀血内阻型15例;肾气亏虚型32例;阴虚阳亢型
论文部分内容阅读
1.目的结合China-PAR短期心血管风险评估模型探讨原发性高血压中医证型分布规律,以及中医分型与24h动态血压监测情况的相关性,为中医更加有效辨证治疗原发性高血压提供更充足的客观依据。2.资料与方法收集2021年6月至2022年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院病房的,符合纳入标准的患者。收集病例209例,其中肝火亢盛型65例;痰湿壅盛型75例;瘀血内阻型15例;肾气亏虚型32例;阴虚阳亢型22例。其中男性100例;女性109例。以本研究中的高血压中医诊断和辨证分型标准,采取调查研究的方法,以问卷调查形式收集患者的中医四诊信息、临床表现、一般情况、血压情况（包括高血压分级、高血压危险分层、诊室血压、家庭血压等情况）、动态血压监测情况（包括血压负荷、血压变异性、血压昼夜节律、血压晨峰）,根据《中国心血管病风险评估和管理指南》China-PAR模型,利用网站www.cvdrisk.com.cn所提供的计算程序,纳入性别、年龄、现居住地（城市/农村）、地域（南方/北方）、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、当前血压水平、是否服用降压药、是否患有糖尿病等情况和指标建立数据库。采用spss21.0进行统计分析。3.结果（1）原发性高血压患者中医证型分布:痰湿壅盛型＞肝火亢盛型＞肾气亏虚型＞阴虚阳亢型＞瘀血内阻型（2）原发性高血压不同中医证型的年龄分布不同。青年、中年、年轻老年三个年龄阶段中以肝火亢盛型和痰湿壅盛型居多,随年龄增长肾气亏虚型逐渐增长。（3）原发性高血压中医证型与饮食偏嗜组间差异具有统计学意义。（4）不同性别与收缩压血压负荷差异无统计学意义;与舒张压血压负荷差异具有统计学意义。经相关性检验,男性舒张压血压负荷高于女性。舒张压血压负荷与年龄呈负相关。（5）不同中医证型高血压患者与收缩压变异性组间差异具有统计学意义;与舒张压变异性差异无统计学意义。经多重比较,收缩压血压变异性中肝火亢盛型与痰湿壅盛型组间差异具有统计学意义（肝火亢盛型〉痰湿壅盛型）;肝火亢盛型与阴虚阳亢型组间差异具有统计学意义（肝火亢盛型〉阴虚阳亢型）。（6）不同性别高血压患者血压变异性组间差异具有统计学意义。（7）原发性高血压患者中医证型与收缩压血压昼夜节律差异具有统计学意义;与舒张压血压昼夜节律差异无统计学意义。经多重比较收缩压昼夜节律中肝火亢盛型与痰湿壅盛型组间差异具统计学意义（肝火亢盛型＜痰湿壅盛型）;肝火亢盛型与肾气亏虚型组间差异具有统计学意义（肝火亢盛型＜肾气亏虚型）;舒张压血压昼夜节律中肝火亢盛型与肾气亏虚型组间差异具有统计学意义（肾气亏虚型〉肝火亢盛型）。（8）原发性高血压患者中医证型与血压晨峰值差异具有统计学意义;经多重比较晨峰血压中肝火亢盛型与痰湿壅盛型组间差异有统计学意义（肝火亢盛型〉肾气亏虚型）,痰湿壅盛型与阴虚阳亢型组间差异具有统计学意义（痰湿壅盛型〉肝火亢盛型）。（9）原发性高血压患者不同中医证型与China-PAR短期心血管危险分层有统计学意义。其中低危组以肝火亢盛型为主,中危组和高危组以痰湿壅盛型为主,肝火亢盛型次之。（10）原发性高血压患者China-PAR短期心血管危险分层与血压负荷差异具有统计学意义。经多重比较收缩压血压负荷中China-PAR短期心血管危险分层低危组与中危组差异具有统计学意义;低危组与高危组组间差异具有统计学意义。舒张压血压负荷中低危组与高危组组间差异具有统计学意义;中危组与高危组组间差异具有统计学意义。经相关性检验,原发性高血压患者China-PAR短期心血管危险分层与收缩压血压负荷呈正相关,与舒张压血压负荷呈负相关。（11）China-PAR短期心血管危险分层与血压晨峰值差异具有统计学意义。经多重比较,原发性高血压患者中者China-PAR短期心血管危险分层低危组与高危组组间差异具有统计学意义,中危组与高危组组间差异具有统计学意义。经相关性检验,原发性高血压患者China-PAR短期心血管危险分层与血压晨峰值呈正相关。4.结论（1）原发性高血压患者中医证型的分布规律:痰湿壅盛型〉肝火亢盛型〉肾气亏虚型〉阴虚阳亢性〉瘀血内阻型（2）原发性高血压患者血压负荷、血压变异性、血压昼夜节律、血压晨峰指标多存在异常。（3）原发性高血压患者中医证型与China-PAR短期心血管危险分层存在一定关系。China-PAR危险分层:瘀血内阻型〉阴虚阳亢型〉肾气亏虚型〉痰湿壅盛型〉肝火亢盛型。（4）原发性高血压患者China-PAR短期心血管危险分层与收缩压负荷有存在一定关系,收缩压血压负荷越高危险分层越高;（5）原发性高血压患者China-PAR短期心血管危险分层与血压晨峰值存在一定关系,血压晨峰值越高危险分层越高。
其他文献
银杏蜜环口服溶液是由银杏叶提取物与天麻蜜环菌粉进行科学组方而成的复方制剂,主要应用于冠心病、心绞痛、缺血性脑血管疾病,具有抗炎、抗氧化、扩张血管、抑制血小板聚集和活化、促进血管新生等药理活性。该制剂化学成分复杂,关于物质基础的进一步阐明具有重要意义;且现行标准中缺乏对蜜环菌的检测,不能全面评价银杏蜜环口服溶液的整体质量,因此对银杏蜜环口服溶液的质量基础有待深入研究。本研究针对银杏蜜环口服溶液在质量
灵芝,是担子菌亚门非褶菌目真菌,作为中国传统名贵中药材已有2000多年的药用历史。其主要活性成分为多糖及萜类,具有抗菌、抗肿瘤、抗HIV、抗病毒、抗氧化和降低胆固醇等作用。随着本课题组21条紫芝倍半萜合酶基因功能表征的相继完成,其中GsSTS26和GsSTS27在大肠杆菌Rosetta（DE3）中能够产生三种相同的倍半萜化合物,其主产物Gleenol具有杀白蚁、抗蠕虫以及植物生长调节等作用,另外两
真菌毒素污染是中药质量安全控制工作中亟待解决的关键问题。中药主要来源于天然药及加工品,在药材种植、生产、运输、储存等各个阶段,均易被真菌毒素污染。常见的真菌毒素如黄曲霉毒素、玉米赤霉烯酮（zearalenone,ZEN）、展青霉素（patulin,PAT）等,对人体具有极大的神经毒性和遗传毒性,甚至极微量的真菌毒素即可对人体多个器官产生严重的毒性作用。因此,在中药的实际生产过程中需要对真菌毒素进行
骨质疏松作为一种全身性代谢性疾病,具有骨量流失,骨脆性增加,骨微结构受损的特点,由于其发病特点,常见于老年人,随着我国进入深度老龄化社会,老年人口不断增加,骨质疏松已经成为威胁老年人生命安全的重大公共疾病,据统计,我国50岁以上人群的低骨量率达到46.4%,65岁以上人群的骨质疏松患病率达到了32.0%,同时骨质疏松性骨折的致死率和致残率也在逐年增加,对骨质疏松的关注及研究已经刻不容缓。目前西药治
目的:首先以年龄相关性黄斑变性（AMD）及糖尿病视网膜病变（DR）等两种常见的视网膜退行性复杂疾病为例,考察两种视网膜退行性疾病的复杂性及其相关的多个疾病环节及和血明目片药理作用的多向性;其次构建两种疾病的整体网络和疾病环节子网络,以药物干扰疾病网络稳健性的定量评价算法,评价和血明目片扰动疾病整体网络及子环节网络能力从而预测其主要效应环节;接着开展视网膜损伤细胞模型实验验证和血明目片的主要效应环节
传统中医药利用辨证论治的手段,通过多种中药材的合理配伍,达到治病效果。相比于西药单一成分、单靶点的治疗方式,中药通过多种组分对疾病实现多靶点的综合治疗,使其在复杂疾病的治疗中显示出优势。组分中药是在中医药理论的指导下,遵循方剂配伍的理论和原则,由有效成分配伍而成的现代中药。在组分中药研制过程中,中药有效成分的获得往往依赖于传统分离方法,存在着分离时间长、步骤多、有机试剂消耗大、有效成分的损失较大等
目的:通过收集、录入来源于马鸿杰主任医师门诊的符合纳排标准的慢性肾衰竭患者的病历信息,利用现代科技支持下的计算软件,来挖掘马鸿杰主任治疗慢性肾衰竭的用药规律,总结出治疗慢性肾衰竭的用药经验,希冀能为中医药更加完善地诊治CRF提供参考。方法:严格按照纳排标准,筛选2019年1月至2021年8月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院马鸿杰主任医师门诊的慢性肾衰竭患者的病历资料,合格者进行收集,共纳入30
阿尔兹海默症（Alzheimer’s Disease,AD）是最常见的与年龄相关的神经退行性疾病,严重威胁着老年人的健康。随着我国人口老龄化趋势的日益明显,AD患者人数逐年增多,给个人、家庭和社会带来了沉重的医疗和经济负担。AD确切的发病机制尚未清晰,遗传、生活方式和环境因素都可能与它的发生和进展有关。神经递质缺失、β淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）聚集、氧化应激、炎症和Tau蛋白异常磷酸化
目的:针刺镇痛被广泛应用于临床,其针刺镇痛疗效确切但其机制尚未完全阐明。为了进一步阐明其镇痛机制,本研究以完全弗氏佐剂（Complete Freund’s adjuvant,CFA）诱导的关节炎炎性痛大鼠模型为研究对象,观察针刺双侧足三里穴对疼痛相关脑区腺苷受体（Adenosine receptor,ADOR）、纹状体尾壳核脑区环磷酸腺苷（Cyclic adenosine monophosphat
目的:本文通过收集骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者的临床信息,参照《证候辨证素量表》计算得出中医证素诊断,分析病位和病性证素的分布规律,探索不同组别证素分布的差异性,旨在为OP患者的中医证素诊断提供理论依据,提高辨证的准确性和规范性,并且对不同群体的OP患者提供更合理的中医诊疗方法。方法:根据纳排标准收集符合要求的OP患者,整理其基本资料和中医四诊信息,利用Excel将录入数据整理