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目的:观察研究伴高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的正常高值血压患者中血清D-二聚体(D-dimer)、胱抑素C(Cys C)与颈动脉重构的关系。方法:选取单纯正常高值血压患者145例和正常高值血压合并HHcy患者141例。通过颈动脉多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(C-IMT),禁食10-12h后抽血测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血浆血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、血同型半胱氨酸(Hcy)、血清D-dimer、血清Cys C。多元线性回归分析血清D-dimer、Cys C与C-IMT的独立相关性。结果:1、合并HHcy组较单纯正常高值血压组的D-dimer、Cys C、FPG升高[分别为(163.65±62.77)比(126.63±52.20)ng/L,(1.40±0.30)比(1.04±0.15)mg/L,均P<0.05],C-IMT增厚[(1.50±0.62)比(1.09±0.32)mm,P<0.05]。2、单纯正常高值血压患者中,C-IMT增厚组较C-IMT正常组,吸烟比例较大、HDL-C偏低[分别为34/(32.7)比3(7.3)例(%),(0.95±0.18)比(1.26±0.29)mmol/L,均P<0.05]。3、合并HHcy患者中,与C-IMT正常组的结果相比,C-IMT增厚组的D-dimer、CysC、LDL-C、舒张压水平较高[分别为(177.51±62.02)比(126.91±51.33)ng/L,(1.50±0.27)比(1.11±0.15)mg/L,(2.80±0.87)比(2.15±0.79)mmol/L,(75.75±5.88)比(72.70±5.35)mmHg,均P<0.05]。4、单纯正常高值血压患者C-IMT仅与病程、年龄呈正相关(r=0.231,0.222,均P<0.05)。正常高值血压合并HHcy患者C-IMT与病程、年龄、D-dimer、CysC、TC呈正相关(r=0.193,0.207,0.226,0.186,0.317,均P<0.05)。5、多元线性回归分析显示,单纯正常高值血压患者C-IMT仅与年龄(B=0.002,P<0.05)独立相关。正常高值血压合并HHcy患者C-IMT与D-dimer(B=0.881,P<0.05)、CysC(B=0.197,P<0.05)、年龄(B=0.003,P<0.05)呈独立相关性。结论:与单纯正常高值血压患者相比,正常高值血压合并HHcy组患者D-dimer、Cys C明显升高,C-IMT增厚明显,提示合并HHcy加速了正常高值血压患者颈动脉内膜的损害。且正常高值血压合并HHcy患者中,D-dimer、Cys C与C-IMT呈独立相关性,提示D-dimer、Cys C对其C-IMT的增厚具有独立的预测价值。