【摘 要】
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目的运用益肾疏肝药膳粥干预女性围绝经期肥胖症,观察干预前后两组围绝经期肥胖患者的肥胖对应指标（体重、BMI、腰围等）、肝肾阴虚型中医证候积分、24h膳食评价中的三大产能营养素供能比、三餐供能比及生活质量的改善并进行分析,以综合评价益肾疏肝药膳粥的效果,从而为本病的临床饮食调护提供借鉴参考,也进一步为药膳作用机制的研究奠定理论基础。方法本研究于2020年6月～2020年1 2月在黑龙江省某三级甲等医
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目的运用益肾疏肝药膳粥干预女性围绝经期肥胖症,观察干预前后两组围绝经期肥胖患者的肥胖对应指标（体重、BMI、腰围等）、肝肾阴虚型中医证候积分、24h膳食评价中的三大产能营养素供能比、三餐供能比及生活质量的改善并进行分析,以综合评价益肾疏肝药膳粥的效果,从而为本病的临床饮食调护提供借鉴参考,也进一步为药膳作用机制的研究奠定理论基础。方法本研究于2020年6月～2020年1 2月在黑龙江省某三级甲等医院治未病中心及妇科门诊招募,纳入符合纳排标准的72例围绝经期肥胖患者,将其随机分为对照组与干预组,每组各36例。对照组采用线上与线下联合的营养健康宣教,线上发布自制的围绝经期相关知识的科普视频,线下针对患者进行面对面个性化营养学指导;干预组在对照组基础上服用自拟的益肾疏肝药膳粥,通过查阅古籍、咨询专家并结合预试验结果,拟定药膳粥食材、剂量、服用方法、疗程及烹饪制作等。益肾疏肝药膳粥作为早餐主食食用,每2日1次,每次200～300ml,连续服用8周。应用体重、BMI、腰围等评价患者肥胖指标;采用肝肾阴虚型证候积分评价患者中医证候;采用绝经期生存质量量表（MENQOL）评价患者生活质量;采用膳食评价表评估患者营养素摄入供能比及三餐供能比。同时,评价药膳的有效性及安全性。结果本研究共纳入72例研究对象,最终收集到完整数据的共66例,干预组33例（其中脱落3例）,对照组33例（其中脱落3例）。1.肥胖相关指标:（1）组间比较:干预后两组患者除腰臀比指标下降差异不明显外（P>0.05）,体重、BMI、腰围三项指标的改善情况显著差异（P<0.05）。（2）组内比较:干预组患者肥胖指标除腰臀比比较无显著差异外,体重、BMI、腰围三项指标的改善情况明显差异（P<0.01）;对照组干预前后肥胖各指标无显著差异（P>0.05）。2.中医证候积分:（1）组间比较:干预后的两组患者肝肾阴虚型证候积分比较差异极显著（P<0.01）;（2）组内比较:干预组干预前、后的肝肾阴虚型证候积分较差异极显著（P<0.01）;对照组干预前、后差值比较不显著（P>0.05）。3.围绝经期生活质量:（1）组间比较:干预后的两组患者,评价量表中的4个维度指标的改善情况差异极显著（P<0.01）。（2）组内比较:干预组患者绝经期生活质量量表的每个维度的改善情况有明显差异（P<0.01）;对照组干预前后量表得分变化差异不明显（P>0.0 5）。4.膳食评价:（1）三大产能营养素供能比:（1）组间比较:干预后,两组患者的3项营养学指标比较差异显著（P<0.05）（2）组内比较:干预组的3项指标的改善有明显差异（P<0.01）,对照组脂肪供比改善有意义,蛋白质、碳水化合物改善不明显（P>0.05）。（2）三餐能量供比:（1）组间比较:干预后两组比较早餐供比差异极显著（P<0.01）,午餐、晚餐供比差异不明显;（2）组内比较:干预前后干预组的3项指标的改善差异显著（P<0.05）,对照组午餐、晚餐供比改善有明显差异（P<0.01）,早餐供比改善无意义（P>0.05）。5.有效性及安全性评价:干预组的总有效率为93.94%,对照组为27.27%。干预过程中患者并未因服用药膳出现任何不良反应。结论1.本研究的益肾疏肝药膳粥可降低围绝经期肥胖患者的体重、BMI、腰围等指标,有效改善其肥胖状态;2.本研究的益肾疏肝药膳粥可降低肝肾阴虚型患者的证候积分,有效改善中医证候;3.本研究的益肾疏肝药膳粥可提高围绝经期肥胖患者的生活质量;4.本研究通过合理健康宣教及服用益肾疏肝药膳粥,可将患者的三大产能营养素供能比及三餐供能比调整至合理范畴,规范其营养状况。
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