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目的：探讨通腑解毒法对重症术后胃肠功能障碍的影响,评价加味黄连解毒汤灌肠联合电针治疗重症术后患者胃肠功能障碍的临床疗效,为优化重症外科术后患者胃肠功能障碍的中医综合治疗方案提供客观依据。方法：采用前瞻性随机对照临床研究方法,纳入符合标准的重症外科术后患者53例,全部病例来自广东省中医院ICU、外科病房,采用PEMS3.1统计软件随机分为治疗组和对照组,其中治疗组25例,对照组28例。对照组患者术后给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上给予加味黄连解毒汤保留灌肠联合电针双侧足三里、上巨虚、支沟治疗,疗程为7目。观察术后心率、呼吸、体温等基础生命体征变化；观察术后腹部情况、肠鸣音情况,记录术后首次排气、排便时间,术后1、3、7日进行胃肠功能障碍评分；术后第1、7日进行APACHE Ⅱ评分,记录术后7天、28天生存率,记录肺部感染、脓毒症、多器官功能障碍综合征等并发症发生情况；检测受试者术后1、3、7日血清DAO、D-乳酸水、白蛋白水平；记录治疗过程中不良反应及不良事件。结果：1.治疗前一般基线资料比较,两组患者年龄、性别构成、既往腹部手术病史、手术相关情况、胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分、血清白蛋白、血乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.术后胃肠功能障碍情况：①胃肠功能障碍评分：经重复测量方差分析,术后7日治疗组与对照组患者胃肠功能障碍评分均较治疗前下降(P<0.05)。术后3日两组患者胃肠功能评分无明显差异,至术后7日,治疗组患者胃肠功能障碍评分低于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。②胃肠运动功能恢复情况：治疗组术后首次排气时间为2.8天,对照组为3.5天,经t检验,两组差异有统计学意义(P<0.05)；术后首次排便时间比较,治疗组平均为3.72天,对照组为4.57天,经秩和检验,两组差异有统计学意义(P<0.05)。③对肠黏膜屏障功能影响：两组患者术后1、3、7日血清DAO、D乳酸水平同期比较均无统计学差异(P>0.05)。3.病程危重程度及转归情况：①PACHE Ⅱ评分：术后7日,两组患者APACHE Ⅱ评分均下降,经t检验,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)；术后7日,治疗组APACHE Ⅱ评分减分率为47.98%,对照组为37.63%,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。②并发症及转归情况：两组患者术后感染性并发症发生率、死亡率比较均无统计学差异。按是否发生感染性并发症分组比较,术后发生感染性并发症患者的胃肠功能障碍评分高于未发生感染性并发症的患者,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。4.安全性观察：治疗组患者有2例出现腹泻症状,经卡方检验,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：胃肠功能障碍是重症术后患者发生感染性并发症的危险因素之一；加味黄连解毒汤灌肠联合电针治疗能有效促进重症术后患者胃肠运动功能恢复；通腑解毒法能通过改善术后胃肠功能障碍,减轻患者病情危重程度。