目的：通过对单纯二尖瓣置换手术前后左心室舒张期末内径（LVEDD)和左室射血分数（LVEF)的分析，观察二尖瓣狭窄和关闭不全两种不同病理改变对瓣膜置换手术后早期左室功能的影响。方法：选取2004年6月-2011年6月期间行单纯二尖瓣置换术(MVR)的患者162例。其中二尖瓣关闭不全(MI)的病人73例（I组），二尖瓣狭窄(MS)的病人89例（II组）。组I中，根据术前LVEDD进一步分为两个亚组：LVEDD≤55mm为ⅠA组，LVEDD＞55mm为ⅠB组。分别记录两组病人手术前LVEDD和LVEF。术后第5天复查心脏超声再次采集上述数据。采用配对t检验比较同一病人手术前后的变化。采用独立样本t检验方法比较亚组之间手术后LVEF的变化。结果：二尖瓣关闭不全病人手术后LVEDD与手术前比明显降低（52.41±8.54mm vs59.97±8.34mm, P<0.01）。手术后LVEF(49.45%±9.61%)较术前(56.52%±6.75%)显著降低，P<0.01。二尖瓣狭窄病人手术后LVEDD和LVEF与手术前比较均无明显变化，（45.37±5.41mm vs.44.54±6.87mm，P>0.05）和（53.21%±6.01%vs.53.91%±6.42%,P>0.05）。二尖瓣关闭不全ⅠB组病人手术后LVEF较ⅠA组下降明显（46.38%±9.94%vs55.15%±5.82%）,P<0.01。下降程度为17.5%。结论：1.二尖瓣关闭不全病人瓣膜置换术后早期左室容积缩小。2.二尖瓣关闭不全病人瓣膜置换手术后早期的LVEF显著降低。3.二尖瓣膜置换术后早期的LVEF降低程度与手术前左室大小有关。4.二尖瓣狭窄的病人瓣膜置换术后左室容积和左室功能保持与术前同一水平。