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目的原发性高血压是老年人中最常见的心血管疾病之一,其发病率有逐年上升的趋势。长期高血压严重威胁着老年人的健康,最终可发生脑卒中、心脏病、肾功能衰竭等损害,是造成老年人生活质量下降及死亡的主要原因。因此,除了早期预防高血压发生以外,如何积极控制老年高血压患者的血压,合理选择降压药物就显得尤为重要。本临床试验拟通过观察老年高血压患者在服用替米沙坦(美卡素)或苯磺酸氨氯地平(络活喜)前后的血压变化情况,并进行比较分析,试图探讨替米沙坦及苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者血压和血压变异性(BPV)的影响,为临床医师合理选用降压药提供一个新的指标,也为控制老年高血压的治疗提供新的思路和依据。材料与方法收集2008年10月至2009年9月我院门诊就诊的1-2级老年高血压患者共103例。所有患者均符合2005年的《中国高血压防治指南》中老年高血压的诊断标准。A组患者口服替米沙坦(美卡素)80mg/d,B组患者口服苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mg/d,治疗12周,在试验期间每周定期随诊病人1次,主要观察血压、心率等临床状况。患者在治疗前及治疗12周后进行24 h动态血压监测,全部采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压(BP)及血压变异性(BPV)。应用SPSS11.0统计分析软件对结果进行处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示。组内各指标比较均以配对t检验分析,组间各指标比较均以独立样本t检验分析。a=0.05作为差异具有统计学意义的检验标准。结果入选的两组患者共103例,两组患者基线指标具有同质性。1.每组患者治疗后血压均低于治疗前,前后相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗后nSBP及nDBP相比,B组下降更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)3.血压变异性的比较,两组治疗后dSBPV及dDBPV相比,B组数值较大,差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后nSBPV及nDBPV相比,A组数值较大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦和苯磺酸氨氯地平均能有效控制老年高血压患者的血压,由于二者药理学特点不同,对血压变异性的影响也各有不同。