背景与目的近几年,随着影像学手段和微创技术的结合,各种微创治疗手段得到了迅猛地发展。射频消融治疗肝癌的技术引起越来越多的临床医生及患者的关注。然而,关于射频消融用于治疗小肝癌的近远期疗效的评价尚存在诸多争议。本研究主要分析射频消融治疗小肝癌患者(病灶直径不超过3.0cm)的近远期疗效、术后副反应及预后因素。方法采用回顾性分析研究,收集自2001年1月至2007年12月期间,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行射频消融治疗的40例原发性小肝癌患者,随访观察术后并发症、治疗相关死亡率、治疗缓解率、无疾病生存率及总生存率。结果40例患者的中位随访期为40个月。术后7天的肝功能状态,包括血清白蛋白及胆红素水平较术前无显著性差异(P值分别为0.243和0.458)。术后1个月,射频消融治疗的有效率为95.0%。射频消融治疗术后并发症发生率为5.0%,住院时间为4.9±1.5天。随访期间,有16例(40.0%)患者复发。射频消融治疗后患者的1年,2年,3年无疾病生存率(disease-free survival,DFS)分别为91.6%,85.2%,55.4%;1年,2年,3年总生存率(overall survival,OS)分别为93.7%,86.2%,77.5%。结论对于肝功能较差或合并其他严重疾病的小肝癌患者,通过射频消融可以取得较好的疾病缓解及长期生存获益,减少术后并发症,缩短住院时间,值得进一步扩大研究。