【摘 要】
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目的:比较手术切除与TACE治疗肝细胞癌合并Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)病人的疗效。方法:选取中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科和介入科2012年6
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目的:比较手术切除与TACE治疗肝细胞癌合并Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)病人的疗效。方法:选取中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科和介入科2012年6月至2017年12月收治的58例肝细胞癌合并Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓的病人为研究对象,分为外科切除治疗组(n=28)和TACE治疗组(n=30),比较两组长期生存率,并分析病人总体生存的独立危险因素。生存分析使用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。多因素分析使用Cox比例风险回归模型。结果:外科切除治疗组的中位生存期为:13.0个月,0.5、1、2、3年生存率分别为74.7%、54.1%、29.2%、14.6%,TACE治疗组的中位生存期为6.4个月,0.5、1、2、3年生存率分别为53.3%、23.3%,13.3%,8.9%(P=0.036<0.05)。多因素分析显示多个肿瘤(HR:2.578,95%CI[1.365-4.868],P=0.004),AST>34IU/L(HR:2.509,95%CI[1.266-4.972],P=0.008)是影响长期生存的独立影响因素。结论:对于肝细胞癌伴Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓病人,外科手术切除治疗明显好于TACE治疗,多个肿瘤和AST>34IU/L是病人术后总体生存的独立影响因素。
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