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目的：观察参附注射液（Shenfu injection, SFI）对体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）二尖瓣置换术（mitral valve replacement, MVR）心肌缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury, IRI）的影响及其合适用药方法。方法：择期MVR患者40例，术前心功能NYHAⅡ～Ⅲ级、ASAⅡ～Ⅲ级，术前血红蛋白、电解质、血气分析、肝肾及肺功能均在正常范围，根据随机和双盲的原则分为对照组（C组）和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ实验组，每组8例：对照组男5例，女3例，CPB全过程都不用SFI；Ⅰ组男3例，女5例，预充时经CPB泵入SFI 1.0 ml·㎏-1；Ⅱ组男2例，女6例，预充时经CPB泵入SFI 1.5 ml·㎏-1；Ⅲ组男1例，女7例，开放主动脉时经CPB泵入SFI 1.5ml·㎏-1；Ⅳ组男5例，女3例，分别于预充和开放主动脉时经CPB泵入SFI1.5ml·㎏-1。观察CPB前（t1）、前并行循环（anterior parallel circulation, APC）（t2）、后并行循环（posterior parallel circulation, PPC）（t3）及CPB停机时（t4）SBP/MBP/DBP的变化及心脏自动复跳率、复跳时HR和心律、异常ECG-ST持续时间。于术前（T1）、术毕（T2）、术后3h（T3）、术后24h（T4）从中心静脉采血测定血清心肌钙蛋白I（cTnI）、 丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力。 <WP=6>结果：1. 血流动力学变化：各组t 1时SBP/MBP/DBP差异无显著性（P＞0.05）；t 2时SFI预充液组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组）SBP/MBP/DBP较常规预充液组（C、Ⅲ组）升高（P＜0.01），Ⅱ、Ⅳ组较Ⅰ组升高（P＜0.01）；t3、 t4时Ⅲ、Ⅳ组SBP/MBP/DBP较其余组升高（P＜0.01）。Ⅳ组心脏自动复跳率较高，与C组比较差异有显著性（P＜0.05）。Ⅲ、Ⅳ组心脏复跳时HR较其余组快，差异有显著性（P＜0.05）。复跳时异常ECG-ST持续时间Ⅲ组较对照组缩短（P＜0.05）；Ⅳ组缩短最为明显，与其余各组比较差异有显著性（P＜0.01）。与其余各组比较，Ⅳ组复跳时较少发生房室传导阻滞（atrioventricular block, AVB）和室性心律失常。2. 血清学变化：各组术后血清cTnI、MDA含量及SOD活力均较术前增高，其中对照组血清cTnI、MDA含量明显增高，Ⅲ、Ⅳ组明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；Ⅳ组SOD活力明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论：1. SFI对MVR心肌IRI有一定的保护作用。2. 预充和开放主动脉时经CPB泵入SFI 1.5 ml·㎏-1有较好心肌保护作用。