Gamma钉近端防滑脱螺钉的设计及生物力学研究

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目的:股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折,以手术治疗为主。骨质疏松是老年骨折的主要原因,内固定治疗有发生失败的危险。老年粗隆间骨折的理想治疗方法应是对骨质疏松的治疗与各种固定技术方法的改进。本研究的目的是介绍一种设计新颖治疗股骨粗隆部骨折的内固定器,我们称之为近端螺钉防滑脱型Gamma钉。它根据Gamma钉原理设计,具有动力性和静力性双重作用,使股骨粗隆部骨折断面间真正受到垂直方向的动、静加压作用,缩短骨折愈合时间,降低内固定失败率,产生理想治疗效果,适用于不同类型的股骨粗隆间和粗隆下骨折。通过生物力学实验评价其治疗效果,为提高临床疗效及降低内固定失败提供依据和措施。方法:选取骨密度值相近的标本股骨8对,行双能X线骨密度仪测试符合年龄65岁以上的老年平均骨密度值。剥离附着于股骨的软组织,肉眼观察及X线证实无肿瘤、骨折、畸形变异,于股骨中下1/3交界处锯断,并用钢锯制成粗隆间骨折,安装两组内固定,将固定好的股骨置于生物力学机上进行测试,于股骨头加垂直载荷,以20N/S的速度垂直向下加载,直至载荷至600N,记录螺钉和股骨头下沉的位移。最后测试标本的最大负载,给股骨头施加垂直载荷,直至固定失败,记录最大负载。实验数据用SPSS13.0统计软件的单因素方差分析方法进行分析,P<0.05为差异具有显著性意义。
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