不同针刺介入时间提高IVF来源卵母细胞质量的临床研究

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目的:本课题通过研究针刺不同介入时间对人体血清与卵母细胞质量的修饰,从外周血及卵母细胞两个层次明确针刺对卵母细胞质量的调控,争取从针刺能改善卵母细胞质量角度入手,为提高IVF成功率提供新的临床参考。方法:本研究纳入66例符合标准的IVF-ET受试者,根据随机对照原则分为治疗组或对照组,治疗组于促排卵开始后、月经净后至取卵日前接受针灸治疗,对照组于取卵日前针刺2月。观察两组取卵数、受精率、优胚率、HCG注射日血清激素,以及SAS、SDS评分,根据SPSS 22.0统计分析结果进行疗效评价及结果分析。结果:(1)基线分析结果显示:两组受试者的一般情况及各项评价指标的基线比较无统计学差异(P>0.05);(2)取卵数、受精率、优质胚胎率:两组治疗后取卵数、受精率差异无统计学差异(P>0.05),治疗后对照组优质胚胎率(53%)高于治疗组(34%),差异具有统计学意义(P<0.05);(3)HCG注射日血清激素:两组治疗后血清LH、P、E2较治疗前有统计学差异(P<0.05),但治疗组与对照组比较不具有统计学差异(P>0.05);(4)SAS评分:治疗组治疗后得分(30.33±7.64)低于治疗前(33.80±7.19),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后得分(26.48±3.06)低于治疗前(33.71±5.15),差异具有统计学意义(P<0.05);(5)SDS评分:治疗组治疗后得分(31.10±7.81)低于治疗前(34.53±9.36),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后得分(28.39±4.79)低于治疗前(35.00±9.06),差异具有统计学意义(P<0.05);(6)SAS改善值:治疗组改善值(3.47±7.79)低于对照组(7.23±3.48),差异具有统计学意义(P<0.05);(7)SDS改善值:治疗组改善值(3.43±7.66)低于对照组(6.55±5.76),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、针刺2月对于卵巢低反应IVF微刺激方案患者的优胚率的改善较短期针刺效果更佳;2、针刺对于卵巢低反应IVF微刺激方案患者焦虑、抑郁状态有不同程度的改善作用,但针刺2月组效果更佳。
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