草木犀流浸液片治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:leohuo
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本文包括了第一部分文献研究和第二部分临床研究:第一部分文献研究首先回顾了腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation, LDH)的病因和诱导因素,LDH的分型、疼痛机制及其研究进展。其次回顾了LDH采用非手术方法治疗的研究进展、草木犀流浸液片的化学成分研究以及草木犀流浸液片临床应用的进展。探讨了草木犀流浸液片治疗LDH因其安全有效等优点,容易被大多数患者接受,具有良好的市场潜力和发展前景。第二部分为临床研究:目的:观察草木犀流浸液片对比维生素C治疗LDH,通过对两组(草木犀流浸液片治疗组和对照组)疗效的评估和比较,评价服用草木犀流浸液片LDH患者的下腰部疼痛和生活质量的情况,探讨其治疗机制,为草木犀流浸液片治疗LDH临床用药的推广提供证据。方法:通过选取2014年10月至2015年12月期间就诊于广州市番禺中心医院骨科门诊和病房的腰椎间盘突出症患者为研究对象,利用随机数字表进行随机对照研究,两组的基础治疗均为卧床休息2周配合腰背肌锻炼,治疗组口服草木犀流浸液片,对照组口服维生素C作为安慰剂,借助SF-36调查表、0DI量表、VAS量表作为测评工具,对比治疗前后两组的数据的变化,从一般健康状况、功能及疼痛等指标,评价草木犀流浸液片治疗LDH的治疗效果。结果:本次研究结果显示,所有患者服药期间未发现不良反应,均无出现下肢静脉血栓等并发症。纳入本次研究共118例患者之中,获得随访的有91例,分为对照组和治疗组两组。所有病例的随访时间均维持至12周。1.对照组和治疗组两组病人性别分布、平均年龄的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),即治疗前对照组和治疗组的基线保持一致,具有可比性。2.对照组和治疗组在治疗前36-SF、ODI及VAS所有问题条目得分的两组比较,差异无计学意义(P>0.05)。3.对照组和治疗组于治疗前、治疗2周、4周及12周,两组间ODI、VAS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);36-SF量表中,PF、BP、GH、SF四个维度两组间于治疗前、治疗2周、4周及12周得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的RP维度治疗前及治疗12周两个时间点得分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗2周、4周得分的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。VT、RE和MH三个维度,两组间治疗前、治疗2周、4周及12周得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组的ODI评分和VAS评分治疗前、治疗2周、4周及12周得分组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.008)。36-SF调查表PF、BP、GH、SF和RP5个维度对照组和治疗组组内两两比较中,治疗组在治疗前与治疗2周、4周和12周得分两两比较,改善明显,差异有统计学意义(P<0.008)。对照组结果显示:在PF维度中,除治疗前与治疗2周、治疗2周与4周得分比较,差异无统计学意义(P>0.008),其余时间点得分两两比较均差异有统计学意义(P<0.008);RP维度中,除治疗前与治疗2周得分比较,差异无统计学意义(P>0.008),其余时间点得分两两比较均差异有统计学意义(P<0.008);BP维度中,除治疗2周与4周,治疗4周与12周得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点得分两两比较均差异有统计学意义(P<0.008);GH维度中,除治疗2周与治疗4周比较差异无统计学意义(P>0.008),其余时间点得分两两比较均差异有统计学意义(P<0.008);SF维度中,治疗前与治疗2周、4周得分比较,治疗2周与治疗4周得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周与治疗前、治疗2周及治疗4周得分比较,差异有统计学意义(P<0.008)。结论:两组病人因LDH引起的腰腿痛,功能障碍,一般健康状况、社会功能及行为状况多个指标有所改善,但草木犀流浸液片相比对照组对于缓解腰椎间盘突出症发作期的疼痛及改善生活质量方面疗效明显,且治疗组疼痛缓解等见效较快,12周内复发性较低。短期内可减少患者手术的机会,免除手术的痛楚,减轻患者经济负担,并易于被患者所接受。
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