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目的探讨磁共振高b值(b=1000s/mm2)下DWI参数ADC值及磁共振波谱成像参数CC/C值在前列腺癌早期诊断中的价值。找出科学合理的检查方法诊断前列腺癌,降低前列腺穿刺活检的概率。对象和方法本研究共统计2014年1月至2016年1月2年间在我院泌尿外科前列腺疾病患者70例,患者年龄45岁-80岁。病人影像检查资料完整,检查序列包括T1WI、T2WI、DWI、ADC图及MRS扫描,最终行经直肠前列腺穿刺活检术,术后病理诊断为前列腺癌或前列腺增生。最后根据病理结果分为两组:A组前列腺癌组共45例,B组前列腺增生组共25例。统计DWI及ADC图信号及MRS图像,选取感兴趣区,测区感兴趣区ADC值及CC/C值。选取ADC值≤1.24×10-3 mm2/s、CC/C<0.99作为前列腺癌诊断标准[1-2],测出前列腺癌组与前列腺增生组ADC值及CC/C值。然后ADC值≤1.24×10-3mm2/s或CC/C<0.99作为前列腺癌诊断标准,分别统计ADC值、CC/C值组及ADC值联合CC/C值组对前列腺的诊断敏感度、特异性、漏诊率、误诊率及准确性。结果一、本研究通过统计70例病人的DWI及ADC图发现,前列腺癌组在DWI表现为高信号,而前列腺增生组表现为高信号或混杂信号。ADC图上前列腺癌组显示为低信号,而前列腺增生组显示等信号或稍低信号。两组患者在DWI图及ADC图信号有交叉,这部分患者不易鉴别。二、本研究共测算统计70个ADC值(同一感兴趣区测多个ADC值取平均数按一个ADC值计)。其中检出A组ADC值45个,B组ADC值25个,统计A组、B组ADC最终结果分别为0.73±0.15×10-3 mm2/s、1.56±0.32×1010-3mm2/s,对两组结果进行分析t检验,t=4.538,p<0.001,两组数据ADC值有统计学意义,前列腺癌组明显低于前列腺增生组。三、本研究对所有患者MRS检查进行分析时共检测出(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐值即CC/C值共70个(每个感兴趣区测3-5次,取平均值计1个),A组45个,B组25个。A、B两组CC/C值分别为2.05±0.56、0.64±0.18,对两组CC/C值比较进行t检验,t=6.894 p<0.001,两组数据之间进行统计学分析有显著意义,A组CC/C明显高于B组。四、ADC值联合CC/C值组对前列腺癌诊断准确性、敏感度、分别为88.57%、97.77%明显高于ADC值组80.00%、71.11%及CC/C值组81.42%、86.66%,漏诊率0.23%明显低于ADC值组28.88%及CC/C值组13.33%。ADC值联合CC/C值提高了前列腺癌的诊断的准确性,降低漏诊的机率。ADC值联合CC/C值组特异性72.00%低于ADC值组特异性96.00%、误诊率28.00%高于误诊率4.00%。结论3.0T高b值(b=1000s/mm2)下DWI参数ADC值结合MRS参数CC/C值可以提高前列腺癌的诊断的准确性。DWI检查高b值下ADC图及ADC值可以准确的反映病变部位分子受限情况,对前列腺疾病的定位及定性诊断提供重要的参考依据。MRS参数CC/C分析能够准确反映病变组织物质代谢情况,是前列腺癌的诊断很好的参考依据。利用ADC值的高特异诊断前列腺癌减少误诊率,同时利用ADC值联合CC/C值提高对前列腺癌诊断的准确率,减少漏诊率,减少不必要的前列腺穿刺活检。