目的:探讨H型高血压与急性心肌梗死发病风险的相关关系。方法:选取2016年7月1日至2017年12月31日在中国医科大学附属盛京医院心内科明确诊断为ACS合并原发性高血压的患者428例,分为急性心肌梗死组(229例)和对照组(199例),将两组患者的一般临床资料进行比较,所有入选患者入院后均行冠脉造影检查,采用Gensini评分评估冠脉病变的严重程度,比较两组间Hcy水平,Gensini评分及H型高血压患者所占的比例,同时探讨Hcy水平与冠脉病变程度(Gensini评分)的相关性,并进一步筛选急性心肌梗死的危险因素。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料采用两独立样本T检验,计数资料采用卡方检验,两个连续变量采用Pearson相关分析,采用多元Logistic回归分析进行急性心肌梗死患者危险因素分析。结果:1.两组一般资料比较,急性心肌梗死组男性,吸烟,糖尿病,apoA,CR明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2.急性心肌梗死组Hcy水平,Gensini评分,H型高血压所占比例明显增高,差异具有统计学意义,提示急性心肌梗死组患者同型半胱氨酸水平高,H型高血压所占比例高,冠脉病变重;3.相关性分析表明同型半胱氨酸水平与Gensini评分成显著正相关(r=0.729,p<0.001),提示血Hcy水平越高,冠脉病变越重。4.多元logistic回归分析提示:吸烟史,糖尿病史,Gensini评分,H型高血压是合并高血压的急性心肌梗死的独立危险因素,且H型高血压反生急性心肌梗死的风险比0R值为2.196(95%CI:1.286-3.752)。结论:H型高血压是合并高血压的急性心肌梗死患者的独立危险因素。