【摘 要】
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目的1.探讨听觉系统的时间分辨率和噪声下言语识别能力的相关性。2.探讨增龄及不同程度的听力损失对老年人听觉系统时间分辨能力的影响。方法选取正常听力青年人30例为对照组,60周岁以上正常听力、轻度听力损失、中度听力损失、中重度听力损失老年人各30例、佩戴助听器老年人20例为实验组,分别进行听觉系统的时间分辨率（噪声间隔Gaps in Noise GIN）测试和普通话快速噪声下言语识别（Mandari
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目的1.探讨听觉系统的时间分辨率和噪声下言语识别能力的相关性。2.探讨增龄及不同程度的听力损失对老年人听觉系统时间分辨能力的影响。方法选取正常听力青年人30例为对照组,60周岁以上正常听力、轻度听力损失、中度听力损失、中重度听力损失老年人各30例、佩戴助听器老年人20例为实验组,分别进行听觉系统的时间分辨率（噪声间隔Gaps in Noise GIN）测试和普通话快速噪声下言语识别（Mandarin quick speech-in-noise test,M-QuickSIN）测试,所测得的指标分别为噪声间隔阈值（Gap Detection Threshold GDT）和M-QuickSIN信噪比损失（SNR loss）得分,运用SPSS 25.0进行统计学分析。结果本研究共纳入符合入组标准的研究对象170例,其中对照组正常听力青年30例,实验组中,最终符合纳入标准的助听器佩戴组老年人20例,其余各组30例,具体研究结果如下:1.各组间噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分相关性的比较:正常听力青年人的噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分相关性无统计学意义（r=0.287,P=0.124＞0.05）,正常听力老年人的噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分相关性无统计学意义（r=0.235,P=0.210＞0.05）,轻度听损老年人的噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分相关性无统计学意义（r=-0.707,P=0.714＞0.05）,而中度听损老年人的噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分相关性存在显著的统计学意义（r=0.856,P=0.000＜0.05）,中重度听损老年人的噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分存在显著的统计学意义（r=0.514,P=0.004＜0.05）,同一老年人佩戴助听器前及佩戴助听器后的噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分相关性均存在显著的统计学意义（佩戴前 r=0.719,P=0.000＜0.05,佩戴后 r=0.888,P=0.000＜0.05）,且老年人佩戴助听器后的噪声间隔阈值均值（10.08±3.53ms）接近中度听损老年人的水平（11.15±2.91ms）,M-QuickSIN信噪比损失得分均值（5.85±1.39ms）也接近中度听损老年人的水平（5.72±1.35ms）;所有组间的噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分存在显著的统计学意义（r=0.825,P=0.000＜0.05）。2.年龄方面比较:正常听力青年人与正常听力老年人的噪声间隔阈值存在统计学意义（P=0.001＜0.05）。3.老年人听损程度方面的比较:正常听力老年人与轻度听损老年人的噪声间隔阈值无统计学意义（P=0.863＞0.05）,正常听力老年人与中度听损老年人、中重度听损老年人的噪声间隔阈值均存在统计学意义（P=0.000＜0.05）。4.中重度听损老年人佩戴助听器后与其它各组情况的比较:佩戴助听器后老年人的噪声间隔阈值大于正常听力青年人、正常听力老年人、轻度听损老年人,结果存在统计学意义（P=0.000＜0.05）,而佩戴助听器后老年人与中度听损老年人的噪声间隔阈值无统计学意义（P=0.144＞0.05）,佩戴助听器后老年人的噪声间隔阈值好于中重度听损老年人,两者间存在统计学意义（P=0.043＜0.05）,同一老年人佩戴助听器前后的噪声间隔阈值存在统计学意义（P=0.000＜0.05）。结论①正常听力青年人、正常听力老年人及轻度听损老年人的噪声间隔阈值与M-QuickSIN信噪比损失得分无明显相关性,中度及以上听损者、助听器佩戴前及助听器佩戴后两者之间明显相关,且助听器佩戴后的噪声间隔阈值均值和M-QuickSIN信噪比损失得分均值都达到中度听损老年人的水平,结果提示一定听损程度下,噪声间隔阈值和M-QuickSIN信噪比损失得分呈现相关,噪声间隔阈值越高,言语识别越差。而长期佩戴助听器后两者都达到中度听损老年人的水平,提示助听器的佩戴可降低噪声间隔阈值,改善噪声下言语识别能力。当受试者无法进行言语测时,可考虑采用噪声间隔测试供临床参考。②正常听力老年人的噪声间隔阈值高于正常听力青年人,结果提示增龄对噪声间隔阈值有影响,出现与年龄相关的噪声间隔阈值升高。③正常听力老年人与轻度听损老年人噪声间隔阈值接近,但中度及以上听损者,噪声间隔阈值明显高于正常听力老年人,提示听力损失程度对老年人的噪声间隔阈值有影响,且听力损失越重,噪声间隔阈值越大。④中重度听损老年人佩戴助听器后噪声间隔阈值与中度听损老年人接近,且好于中重度听损老年人,说明助听器佩戴后可影响噪声间隔阈值,使其降低。
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