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目的：探讨冠脉内预防性应用山莨菪碱对急性下壁心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗后冠脉微循环的影响。方法：入选2011年3月至2012年12月收住我院的发病12小时内，诊断为急性下壁心肌梗死并接受直接经皮冠状动脉介入治疗的患者，共92例。经过常规、充分的术前准备（吸氧、镇静、心电监测及充分的抗凝抗栓治疗等），所有患者均行急诊冠状动脉造影以明确梗死相关动脉（infarctionrelated artery，IRA）。随机将患者分为山莨菪碱组（47例）及生理盐水对照组（45例）。恢复前向血流同时，山