Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究

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目的:探讨应用Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮,并同期行切开法重睑术的临床应用研究。方法:以2013年12月~2015年5月,吉林大学第一医院整形美容外科收治的47例内眦赘皮患者(其中女性44例,男性3例)为研究对象并分组。A组(n=23)行Z成形术矫正内眦赘皮同期行切开法重睑术;B组(n=24)行Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮并同期行切开法重睑术。术前、术后均测量每位患者的睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD),并计算睑裂长度与内眦间距的比值(HLFL/ICD)。采用IBM SPSS23统计软件,对以上数据和手术前后睑裂长度与内眦间距比值的改善量进行统计学分析。结果:A组术后平均内眦间距为(33.7±0.93)mm,较术前平均内眦间距(38.3±1.06)mm有明显缩短;A组术后平均睑裂长度为(29.6±0.63)mm,较术前平均睑裂长度(24.9±1.27)mm有明显增加(P<0.001)。但B组术后改善更为显著,B组术前平均内眦间距为(38.7±1.30)mm,术后平均内眦间距缩短至(32.2±1.13)mm;B组术前平均睑裂长度为(24.5±1.72)mm,术后平均睑裂长度增加至(30.6±1.08)mm(P<0.001)。A组术后睑裂长度与内眦间距的比值为0.88±0.03,小于B组术后睑裂长度与内眦间距的比值0.95±0.04(P<0.001)。A组术后睑裂长度与内眦间距比值的改善量为0.237±0.054,改善程度不及B组术后睑裂长度与内眦间距比值的改善量0.315±0.047变化明显(P<0.001)。所有患者手术切口均一期愈合,未见感染和皮瓣坏死,未见泪小管损伤,重睑线走形流畅平滑。所有患者进行了术后随访,平均随访时间为10.4月,随访期间未见内眦赘皮复发,未见明显瘢痕增生。结论:Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的方法,能够彻底矫正内眦赘皮,避免复发和瘢痕增生,值得在临床进行推广。
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