目的：应用颈椎MRI、咬肌及胸锁乳突肌肌电图（EMG）等神经电生理检查对以下运动神经元损害为主伴上肢肌萎缩的肌萎缩侧索硬化（ALS）和主要伴有上肢肌萎缩的根型颈椎病（CSR）患者进行研究分析，探讨二者之间的相关关系，为临床上早期鉴别两病提供更多的诊断依据。　　方法：本研究所选病例为贵医附院神经内科门诊及住院病人，A组20例，为主要伴上肢肌萎缩的根型颈椎病患者；B组20例，为以下运动神经元损害为主伴上肢肌萎缩的肌萎缩侧索硬化患者。对所有入组病人行颈椎MRI检查，MCV、SCV、F波以及常规肌电图等神经电生理检查，同时测定病侧胸锁乳突肌和咬肌EMG。　　结果：两组患者的性别、年龄参数比较 P＞0.05，差异无统计学意义。两组患者颈椎MRI异常率比较，A组为100％，B组为40%，均有不同程度的颈椎退变及椎间盘膨出。神经电生理检查结果：A、B两组MCV、SCV及F波异常率比较，P＞0.05，差异无统计学意义，不论是根型颈椎病或是肌萎缩侧索硬化患者，虽发病机制不同，但均可出现神经传导及F波异常；A、B两组EMG检查均呈神经源性损害，ALS组的损害更为广泛，在无症状的肢体和肌肉发现失神经电位和神经再生等神经源性改变，各块肌肉异常率比较P＜0.05，差异具有统计学意义。尤其是咬肌和胸锁乳突肌 EMG检测在鉴别两病时更具有意义，A、B两组咬肌、胸锁乳突肌MUP时限及波幅比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。　　结论：　　1.肌电图检查，尤其是胸锁乳突肌和咬肌肌电图有助于肌萎缩侧索硬化和根型颈椎病患者的早期诊断和鉴别。　　2.在高颈段颈椎病患者同时进行咬肌EMG检测，对于提高ALS早期诊断的敏感性更具意义。　　3.运动神经元病与颈椎病存在一定的并发率，仅依据颈椎MRI检查将二者区分鉴别是片面的。