论文部分内容阅读
目的：研究200例子宫内膜癌患者的发病特点、原因、诊断方法、手术方式及影响预后的相关因素，为该病的早期预防、诊断和治疗提供依据。方法：选取2007年1月-2011年12月宁夏医科大学总院妇科收治的200例子宫内膜癌病例病理资料，回顾性分析各项研究指标，并进行统计学分析。结果：1.200例患者年龄为30～75岁，平均发病年龄52.64±4.72岁，分布高峰54～56岁；2.比较绝经组和未绝经组中主要临床表现及子宫内膜厚度的构成比，差异有统计学意义；3.单纯诊刮、分段诊刮、宫腔镜下分段诊刮术病理结果与术后石蜡切片病理诊断组织学分级的结果比较，总体符合率分别为81.08%、87.21%、90.32%；4.手术-病理分期为Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期患者的血清CA125水平比较，差异有统计学意义；5.术中冰冻切片检查与术后病理在诊断组织学分级的整体符合率为84.3%；在诊断不同肌层浸润深度的整体符合率为88.4%；6.比较绝经组和未绝经组不同类型的子宫内膜癌的构成比，差异有统计学意义；7.比较不同绝经状态和不同病理类型的子宫内膜癌各组织学分级的构成比，差异有统计学意义；8.比较两种类型子宫内膜癌Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期患者的构成比，差异有统计学意义；9.比较肌层浸润深度与绝经状态、病理类型、组织学分级的关系，差异有统计学意义；10.术后子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样癌1、3、5年总生存率分别为97.8%、92.4%、86.5%和77.8%、67.4%、52.0%，差异有统计学意义。结论：1.超声检查提示的子宫内膜厚度在诊断内膜病变上有重要的诊断价值，宫腔镜下分段诊刮术前诊断子宫内膜癌的准确性高，快速冰冻病理检查可有效评估肌层浸润深度，对子宫内膜癌的手术范围有一定的指导价值;2.非子宫内膜样癌以绝经者为主，其发病年龄、G2/G3、Ⅲ/Ⅳ期、深肌层浸润所占比例均高于子宫内膜样腺癌患者；3.组织学分级与肌层浸润深度呈负相关，其病理分化越低，肌层浸润越深。未绝经组高分化子宫内膜癌为主，而绝经组则以中低分化为主；4.子宫内膜样腺癌较非子宫内膜样癌预后好。