糖尿病合并败血症病因及临床特点分析

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目的:探讨糖尿病合并败血症的临床特点,以提高临床诊断治疗水平。方法:对26例糖尿病合并败血症患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:临床症状上,26例均有发热、寒战。其中不规则热20例,间歇热6例。24例白细胞总数升高。细菌学上,革兰氏阴性菌22例,其中肺炎克雷伯氏菌11例,大肠埃希菌10例,产气肠杆菌1例。革兰氏阳性球菌3例,分别为金黄色葡萄球菌1例。表皮葡萄球菌2例。单独真菌感染1例。感染途径分别为呼吸道(13例),泌尿道(9例),皮肤(2例),另有2例途径不明。入院时空腹血糖(14.83±5.89)mmol/L,餐后血糖(16.07±5.90)mmol/L,糖化血红蛋白(11.17±3.05)% .经胰岛素治疗后空腹血糖(4.3~8.2)mmol/L,餐后血糖(5.1~11.1)mmol/L。26例均取得满意的治疗效果。结论:糖尿病患者中血糖控制不良容易发生败血症,糖尿病合并败血症仍以革兰阴性杆菌多见,主要为肺炎克雷伯杆菌及大肠埃氏菌。有效控制血糖可预防败血症的发生。早期诊断,积极抗感染治疗,控制血糖,减少血糖波动利于改善预后。
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