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目的：通过测定2002年～2009年晋煤集团总医院287例慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的水平,来探讨慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：选择经临床确诊的106例慢性乙型肝炎、181例乙肝肝硬化患者为研究对象,将慢性乙型肝炎患者分为轻、中、重三组,乙肝肝硬化患者按Child-Pugh分级分为A、B、C三级,通过放射免疫法测定其血清甲状腺功能。根据疾病的严重程度与甲状腺激素水平之间的关系作统计学分析。结果：1.慢性乙型肝炎患者与乙肝肝硬化患者比较,肝硬化患者血清FT3、FT4、TT3、TT4水平明显降低,TSH升高,t值分别为10.17、9.664、9.173、10.676、-3.125, P值均<0.01,差异有统计学意义。2.慢性乙型肝炎轻、中、重三组比较,TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的F值分别为1.357、0.646、3.659、0.323、1.987,P值均>0.05,差异无统计学意义。3.乙肝肝硬化A、B、C三级比较,TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的F值分别为7.412、16.988、11.795、23.203、19.714,P值均<0.01,三组间甲状腺激素水平有统计学意义。进一步采用SNK-q检验来证明两两组间是否存在差异,TSH:A组和B组均数差异无统计学意义；A组和C组、B组和C组均数差异有统计学意义：FT3：A组和B组均数差异无统计学意义：A组和C组、B组和C组均数差异有统计学意义；FT4、TT3、TT4三项：A组和B组、A组和C组、B组和C组均数差异均有统计学意义。4.慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化出现正常甲状腺功能病态综合征(ESS),多表现为低T3综合征、低T3、T4综合征,结果表明慢性乙型肝炎组TSH升高者10例,占慢性乙型肝炎的9.434%；乙肝肝硬化组TSH升高者45例,占所有肝硬化患者的24.86%,有6例肝硬化C级的患者(约占3.315%)TSH水平明显升高,达到甲状腺机能减退症,女性发生甲状腺功能减退者的比例虽然较男性高,但其差异无统计学意义。5.FT3、FT4、TT3、TT4与血清ALB呈正相关；FT3、FT4、TT3、TT4与PT呈负相关,TSH与血清ALB、PT无相关性；FT3、FT4、TT3、TT4、TSH与TBIL无相关性。结论：乙肝肝硬化患者的血清甲状腺激素水平随着疾病的严重程度而下降,它可以反应肝脏的储备功能；肝硬化患者血清甲状腺功能异常多表现为低T3综合征、低T3、T4综合征,TSH可以正常,略偏高,甚至达到甲状腺机能减退症的标准；血清甲状腺激素水平与血清ALB呈正相关,与PT呈负相关。