目的:评价益肾活血饮联合减量硼替佐米为主方案治疗初诊老年多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的近期疗效、不良反应和生存情况,为该方案治疗初诊老年MM提供依据。方法:回顾性分析2014年1月～2018年12月应用益肾活血饮联合减量硼替佐米为主方案治疗2个疗程以上的58例初诊老年MM患者的临床资料,依据2006年EBMT制定的疗效标准评价该方案近期疗效,参照美国国立癌症研究院通用CTCAE 4.0标准分析不良反应和安全性,随访至2019年2月分析患者的生存情况,评价中医药对硼替佐米为主方案的增效减毒作用。结果:1.58例新初诊老年MM者中,男性33例(56.9%),女性25例(43.1%),中位年龄70(65～85)岁;中位疗程为4程,最大治疗8程,其中39例完成4程及以上治疗;硼替佐米单次治疗量平均为1.11±0.11mg/m2,中位剂量为1.11mg/m2,单次最小治疗剂量0.80mg/m2,单次最大治疗量1.29mg/m2。2.近期疗效:CR 19 例(32.8%),PR 28 例(48.3%),MR 2 例(3.4%),NC 5 例(8.6%),PD 4例(6.9%),有效患者(MR以上)49例,总有效率(ORR)84.5%,较好反应(PR以上)47例81.0%。3.不良反应:主要不良反应包括血液学毒性、消化系统不良反应、周围神经病变、感染等,血液学毒18例(31.0%),电解质紊乱22例(37.9%),消化道不良反应23例(39.7%),周围神经病变9例(19.0%),感染14例(12.1%);其他不良反应事件包括下肢深静脉血栓2例(3.4%)、心衰1例(1.7%)、房颤2例(3.4%)、药物性皮疹2例(3.4%),经对症治疗后不良反应均可改善。4.生存情况:随访过程失访3例(5.2%),死亡4例(6.9%),中位随访时间17个月,中位无进展生存时间(PFS)为16月(0～50月),中位总生存时间(OS)为17月(2～59月)。诱导治疗有效和获深度缓解的患者的PFS和OS优于无效的患者.结论:1.益肾活血饮联合减量硼替佐米为主方案治疗初诊老年多发性骨髓瘤的近期疗效满意。初诊老年MM患者接受较高剂量和足程的诱导治疗可获更好的缓解。2.益肾活血饮联合减量硼替佐米为主方案治疗初诊老年多发性骨髓瘤的不良反应事件发生率较少。3.远期生存情况方面,患者诱导治疗获得更好缓解可获得更好的PFS和OS。