健康作为一种人力资本，是居民生活质量的重要保障，目前居民健康问题已成为我国国家战略的重要组成部分。《2015年政府工作报告》指出，“健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。”从2003年至2012年，我国卫生总费用支出从6584.10亿元增加到27846.84亿元，提高了3.2倍，在GDP中的占比由4.85％上升为5.36％，人均卫生费用支出也由509.5元提高至2056.6元。截至2012年，我国参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的居民在总人口中占比分别为19.55％、20％和59.45％（中国卫生统计年鉴，2013）。由此可见，政府已越来越重视我国居民健康及医疗卫生问题。　　老年群体（60岁及以上）作为一个社会的特殊群体，在年轻时为社会发展积累财富，其年老后的生活状况、身心健康更应受到社会高度关注。由于50-60岁的群体即将退休步入老年，处于该年龄段的居民能够拥有健康的身体和心理，对于其此后的生活及减轻家庭负担具有重要意义。因此，重点关注50岁及以上中老年人的医疗支出情况和健康状况及变化趋势，尤其是医疗保险对自付医疗费用和健康水平的影响，对推进我国整个社会的老龄健康进程和制定健康公共政策有着重要的指导意义。　　医疗保险设计的主要目的是通过分散居民因健康风险导致的损失，来降低医疗卫生服务的相对价格，增强医疗的可及性，从而为居民改善健康提供更多的可能性。因此，本文以医疗保险为切入点，研究医疗保险是如何通过改变医疗服务需求从而改变居民的健康水平，通过实证分析评估医疗保险的作用效果，试图真正找到能够改善基本医疗保险制度的方法，以期改善中老年群体的健康状况。　　基于上述思路，本文首先分析了人口老龄化的研究背景，提出研究中老年人的医疗保险及其医疗服务需求和健康水平的意义。其次梳理了国内外相关文献，包括医疗保险对健康、对医疗费用支出、对医疗服务利用的影响，并进行了总结和评价，找到本文的突破点。然后明晰了医疗保险制度、健康、医疗服务利用和医疗费用等基本概念及其现状。随后进行实证分析，基于CHARLS（2011年和2013年）面板数据，采用Heckman两步法在解决就医自我选择问题的情况下研究医疗保险对总医疗费用、自付医疗费用和自付比例的影响，并使用Probit模型估计医疗保险对及时就医率的作用和医疗保险对居民自评健康和行为功能障碍的影响。和国内已有成果相比，本文在研究数据、内容、方法、模型方面都行了一定拓展。最后提出本文的政策建议。　　研究发现，无论参加哪种医疗保险（包括城职保、城居保、新农保和商业医保）均能显著提高我国中老年人的就医率，且会显著降低居民的医疗费用自付比例，四种医疗保险中自付医疗费用的增加均会显著降低我国中老年人的健康水平。具体来说，与城居保和新农保相比，城职保更大幅度地提高了中老年人的就医率，更大幅度地降低了中老年人的医疗费用自付比例。城职保和新农合均能显著降低中老年人的自付医疗费用，前者的降低幅度略高于后者。但仅城职保在改善中老年人及时就医情况、降低中老年人总的医疗费用方面具有统计上的显著性。可见，和其他类型的医疗保险相比，城职保在改善我国中老年人健康水平方面的效果更大。