【摘 要】
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目的:探讨内镜超声(Endoscopic ultrasound,EUS)、CT扫描和体表超声(US)影像学技术对胰腺癌的诊断、分期以及可切除性的评估.方法:在50例经EUS诊断的胰腺癌中,对其中36例有手
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目的:探讨内镜超声(Endoscopic ultrasound,EUS)、CT扫描和体表超声(US)影像学技术对胰腺癌的诊断、分期以及可切除性的评估.方法:在50例经EUS诊断的胰腺癌中,对其中36例有手术病理学诊断、又同期进行了体表US、CT检查的病例资料进行分析,比较以上3中影像学检查方法对胰腺癌的诊断正确性、TNM分期评价能力以及评估手术可切除性.结果:36例手术结果34例为胰腺癌,手术T分期94％(32/34);N分期88％(30/34);对血管侵犯的判断91％(31/34).在胰腺癌诊断的准确性方面,EUS明显高于CT和US,分别为94.4％、58.3％和47.2％,EUS与CT和US相比均有显著性差异(p<0.05).对TNM分期评价能力以及对TNM各期的评价能力EUS也高于CT和US.T分期总的正确率分别为83.8％、51.7％和29.4％,N因素总的正确率为70％、66.7％和29.4％,其敏感性和特异性EUS明显高于CT和US,均有显著性差异(p<0.05);对胰腺癌血管侵犯评价能力的敏感性:EUS94.7％、CT13％、US27.3％;特异性:EUS91.3％、CT100％、US66.7％.阳性预期值和阴性预期值EUS94.7％和91.7％、CT100％和31.6％、US60％和33.3％.对于手术可切除性的判断的敏感性EUS90.5％、CT72.2％、US69.2％;特异性EUS92.3％、CT66.7％、US33.3％;阳性预期值和阴性预测值分别为EUS95％和85.7％、CT92.9％和28.6％、US81.8％和25％.结论:EUS对胰腺癌的诊断、TNM分期及可切除性的评估均高于其他影像学检查,具有较高的临床价值.
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