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目的：探讨超声内镜检查(Endoscopic Ultrasonography, EUS)、增强CT、PET-CT及三种检查方法联合应用对食管癌术前T、N分期的临床应用价值；分析各种检查方法的优势及缺点,为食管癌的术前分期提供临床依据。方法：60例食管癌患者,均经术前内镜病理及术后病理确诊,其中男性48例,女性12例,年龄39-78岁,平均年龄53.14±6.27岁。术前所有患者均行EUS、颈部、胸部、腹部增强CT和PET-CT检查,先依据各项检查结果分别对肿瘤进行术前T、N分期,然后综合分析三种检查结果对肿瘤进行术前T、N分期。术中清扫相应区域的淋巴结并送病理学检查,术后根据肿瘤大体标本及病理检查结果,并参考术中探查的食管肿瘤与主动脉、气管、奇静脉以及胸导管等脏器的关系,对肿瘤进行术后病理T、N分期。以术后病理T、N分期为“金标准”,对比术前各种检查方法T、N分期与术后病理T、N分期的一致性,分析术前EUS、增强CT和PET-CT单独检查及联合检查对食管癌T、N分期的灵敏度、特异度和准确度。将测得的数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果：(1)超声内镜检查(EUS)对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为71.7%,在不同分期之间均无显著性差异(P＞0.05)；对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为67.3%、81.8%,与术后病理N分期的准确度(一致性)为61.2%,NO和N1分期的准确度分别为50.0%、76.2%,差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)增强CT对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为66.7%,T3、T4期显著高于T1、T2期,差异有统计学意义(P＜0.05)；对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为63.3%、72.7%,与术后病理N分期的准确度(一致性)为73.5%,NO和N1分期的准确度分别为67.9%、76.2%,无显著性差异(P＞0.05)。(3) PET-CT对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为80.0%,T3、T4期显著高于T1、T2期,差异有统计学意义(P＜0.05)。对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为73.5%、90.9%,与术后病理N分期的准确度(一致性)为81.6%,NO和N1分期的准确度分别为75.0%、90.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)EUS联合增强CT对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为83.3%,T3、T4期显著高于T1、T2期,差异有统计学意义(P＜0.05)。对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为85.7%、81.8%；与术后病理N分期的准确度(一致性)为85.7%,NO和N1分期的准确度分别为78.6%、95.2%,差异有统计学意义(P＜0.05)。(5)EUS联合PET-CT对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为91.7%,在不同分期之间均无显著性差异(P＞0.05)。对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为91.8%、90.9%；与术后病理N分期的准确度(一致性)为91.8%,NO和N1分期的准确度分别为89.3%、95.2%,无显著性差异(P＞0.05)。(6)三种检查联合对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为95.0%,在不同分期之间均无显著性差异(P＞0.05)。对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为95.9%、90.9%；与术后病理N分期的准确度(一致性)为95.9%,N0和N1分期的准确度分别为96.4%、95.2%,无显著性差异(P＞0.05)。(7)EUS联合增强CT和EUS联合PET-CT对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)明显高于EUS、增强CT、PET-CT单独检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。(8)三种检查联合对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)明显高于EUS联合增强CT,差异有统计学意义(P＜0.05)。(9)术后共发现淋巴结转移患者49例,EUS联合增强CT和EUS联合PET-CT对食管癌术前N分期诊断的准确度(一致性)明显高于EUS、增强CT及PET-CT单独检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。三种检查联合对食管癌术前N分期诊断的准确度明显高于EUS、增强CT及PET-CT单独检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合应用EUS、增强CT、PET-CT三种方法可明显提高食管癌术前T、N分期的敏感性、特异性,提高与术后病理T、N分期的准确度(一致性),对食管癌患者的临床分期和治疗选择具有重要的指导意义。