可吸收形状记忆聚氨酯腰椎间融合器的生物力学评价

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目的:评价自主研制的可吸收形状记忆聚氨酯(shape memory polyurethane,SMPU)腰椎间融合器(cage)在尸体腰椎单节段的生物力学特性。方法:将15具腰骶椎(L1?S1)标本随机分为3组:自体髂骨组(n=5),SMPU cage组(n=5),聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)cage组(n=5)。通过腰椎侧方入路,摘除L3?4椎间盘髓核后植入3种内植物,在力学试验机上测试每组标本术前与术后的运动范围(range of motion,ROM)及轴向破坏载荷。结果:ROM结果显示:术前自体髂骨组、SMPU cage组及PEEK cage组在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6个方向上的ROM相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。自体髂骨组在6个方向上的术后ROM均较术前明显增加(P<0.05);SMPU cage组在6个方向上的术后ROM均较术前明显减少(P<0.05);PEEK cage组在6个方向上的术后ROM均较术前明显减少(P<0.05)。SMPU cage组与PEEK cage组术后在6个方向上的ROM均显著低于自体髂骨组(P<0.05);SMPU cage组与PEEK cage组术后在6个方向上的ROM相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轴向压缩测试结果显示:PEEK cage组的破坏载荷较SMPU cage组和自体髂骨组明显增加(P=0.000),SMPU cage组的破坏载荷较自体髂骨组明显增加(P=0.000)。结论:形状记忆聚氨酯椎间融合器能满足腰椎椎间融合的初始稳定性,并能够承载腰椎的生理负荷。
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