在市场经济条件下，医院的生存发展很大程度上取决于医院的经营成果。但受供求关系、医院规模、价格体系等因素的制约，收入的增长是有限的，过分追求收入的增长，不仅会增加病人的负担，同时也会带来医疗成本的提高。从当前医院资源配置和管理状况来看，医疗成本存在很大的可弹性空间。因此，医院进行成本核算，通过对成本进行分析、控制，促进资源的合理配置，降低成本从而提高经济效益显得尤为重要。 因此，不断降低医院运行成本，减轻病人负担是提高医院竞争能力的关键。只有通过深化医院内部管理上的改革，使医院既能够完成自身所担负的卫生服务，又能使医院在目前国家在经费上基本没有投入的情况下保证医院可持续发展。如何通过对医院的经济管理使提高医院在卫生服务市场中的竞争，是我们首要解决的问题。长期以来，医院经济管理缺乏严格的内部核算，高投入，低效率、重收入、不计成本，对科室、项目和病种成本无准确计量，即便手工统计也无法全面持久，难以避免无效用的成本耗费，这种计划经济体制下的医院经济管理方式，已不能适应市场经济发展的需要，严重影响着医院的生存和发展。实施医院全成本核算是解决上述问题的最佳途径，也是保证医院可持续发展的必然选择。 本论文主要从如何建立成本核算体系着手，研究建立合理的成本核算体系有利于对成本费用进行科学的归集与分配。然后归纳了成本核算的几种方法，如：成本归集法、完全成本法和制造成本法等具体方法。运用这些方法对医院科室成本、医疗项目成本、病种医疗成本、医疗设备维修成本等进行分别核算。接下来笔者从医疗成本核算的作用及现存问题分析提出了一些解决思路，同时列举了两个实际案例分析和研究本论文要解决的几个问题，最后对研究过程中引发的思考做了总结和分析。结构共分六章二十一小节分别阐述和研究。 本文的创新点：在医院会计信息管理的基础上，进行合理的责任目标划分，既保持了会计数据的不变和一致性，也使成本核算更加彻底和科学。在市场经济条件下，医院在充分利用现有资源的基础上，优化资源配备，加强成本核算，才能以低投入赢得高效益，才能使医患双方共同受益，也才能使医院在竞争中立于不败之地。