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目的:观察红外热成像在腰椎间盘突出症中医寒热证型及治疗前后的表现,分析红外热成像在LDH寒热辨证及疗效评价的作用。方法:第一部分红外热成像在寒热辨证中的研究将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者采用随机数字-偶数法按就诊顺序纳入病例,同时按照中医辨证分型标准分组,分为寒证组及热证组,选取同一时间段健康体检者作为对照组。根据3组样本量估算公式估算病例数,最后纳入寒证组、热证组及对照组各30例。采集3组人员腰骶部及下肢红外热成像图像,并记录腰骶部及患侧神经支配区域(对照组为右侧)温度。通过观察三组受检者图像及分析腰骶部和神经支配区域的温度,分析寒证组和热证组图像和温度差异,研究红外热成像在腰椎间盘突出症中医寒热辨证中的作用。第二部分红外热成像在疗效评价中的研究纳入第一部分中寒证组和热证组LDH患者作为研究对象,并对其进行临床治疗。两组患者分别采集治疗前后VAS评分、JOA评分和腰骶部及双下肢红外热图,并记录腰骶部及患侧神经支配区域温度。分别观察两组患者治疗疗效及其治疗前后红外热图及温度变化,研究红外热红外热成像在LDH疗效评价中的作用。结果:第一部分红外热成像在寒热辨证中的研究1.寒证组、热证组及对照组三组受检者年龄、性别比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.寒证组、热证组患者的红外热成像图图形与对照组比较,均表现为腰骶部温度升高、高温区面积扩大,呈不对称性;患侧神经支配区域温度降低,与健侧相比,呈不对称性;寒证组与热证组图形比较直观上差异不明显。3.三组受检者腰骶部及神经支配区域温度比较,有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,寒证组、热证组两部分温度均有显著性差异(P<0.05);寒证组与热证组两部分温度比较,有显著性差异(P<0.05)。第二部分红外热成像在疗效评价中的研究1.寒证组、热证组患者治疗前后图形自身比较,均表现为治疗后腰骶部温度降低、高温区面积缩小,趋于对称;神经支配区域温度升高,与健侧对比,图形趋于对称。2.寒证组、热证组VAS评分及JOA评分治疗前后自身比较,均有显著性差异(P<0.01)。3.寒证组、热证组患者腰骶部与神经支配区域的温度治疗前后自身比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论:1.腰椎间盘突出症患者在红外热成像观察中,寒证组和热证组观察部位的温度值存在一定差异;但二者红外热成像图形分布无明显差异,均表现为腰骶部温度升高,高温区面积扩大,患侧神经支配区域温度降低,呈不对称性。故红外热成像对腰椎间盘突出症寒热辨证的指导存在一定局限性。2.腰椎间盘突出症患者治疗前后比较,红外热成像观察部位的温度值存在显著差异,且红外热图图形分布也有明显变化,治疗后腰骶部温度下降,高温区面积缩小,患侧神经支配区域温度升高,图形趋于对称。因此红外热成像对腰椎间盘突出症的疗效评价具有指导意义。