目的:　　 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以气流受限为特征的肺部疾病，病变呈进行性发展，不完全可逆，心衰是其严重的并发症，也是患者死亡的主要原因之一，因此，早期诊断对COPD的预后有重要意义。在COPD并发心衰的早期诊断中，除超声心动图为主要依据外，实验诊断也发挥着重要作用，目前，脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)成为心力衰竭的主要实验诊断指标，但检测价格昂贵，且技术尚未普遍开展，因此，临床上仍希望有更加便捷、准确的实验诊断指标出现。红细胞分布宽度(RDW)反映外周血中红细胞大小不一的程度，是评价红细胞异质性的参数，常用于贫血的诊断和鉴别诊断，近来，RDW在心力衰竭的严重程度和预后评价中的作用正逐步得到人们的重视。本实验目的是研究RDW与COPD并发心衰间的关系，探讨RDW作为COPD并发心衰一项早期检测指标的价值，为临床的诊治提供一定的参考。　　 方法:　　 收集2012年1月-2013年1月间中国医科大学附属第四医院呼吸内科收住的无排除条件的COPD患者病例234例，作为COPD组，回顾性分析患者入院时年龄、性别等基本资料;血常规、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血气分析等实验室指标;肺功能等辅助检查。同时选取174名年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。再根据血浆NT-proBNP检测结果将COPD患者分成心衰组60例和无心衰组174例。比较不同组间RDW的变化情况，分析RDW与COPD并发心衰间的关系，探讨心衰组RDW与血浆NT-proBNP的相关性，以血浆NT-proBNP水平为COPD并发心衰的诊断标准，通过ROC曲线法判断RDW在 COPD并发心衰中的诊断价值。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验;计数资料用卡方检验(x2)分析;相关性分析采用Pearson相关分析;通过ROC曲线法确定cut-off值;以P＜0.05为差异有统计学意义。　　 结果:　　 1、COPD组RDW水平明显高于健康对照组(15.3±1.9％VS12.9±0.5％，P＜0.001)。　　 2、心衰组RDW水平明显高于无心衰组(17.2±1.7％VS14.7±1.4％，P＜0.001)。　　 3、心衰组RDW水平与血浆NT-proBNP水平成正相关(r=0.576，P＜0.001)。　　 4、RDW诊断COPD并发心衰的最适值为16.8％，ROC曲线下面积为AUC=0.845，当RDW＞16.8时，RDW诊断COPD并发心衰的敏感性为70％，特异性为91.3％。　　 结论:　　 RDW在COPD并发心衰患者中明显升高，与COPD并发心衰相关，在一定程度上可以作为COPD并发心衰的一个早期检测指标。