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研究目的:下肢慢性静脉功能不全(Chronic Venous Insufficiency of the lower limbs CVI)的发病机制尚未完全明确,血管重塑理论是CVI的关键及近年研究的热点。CVI患者下肢静脉高压,静脉瓣膜功能不全,血液回流障碍,发生慢性炎症,形成静脉曲张,出现小腿酸胀沉重,肢体水肿,色素沉着,脂质硬化及溃疡的临床症状。CVI患者静脉管壁组成、结构和功能发生一系列改变,发生血管重塑,致使静脉管壁弹性降低,收缩功能减退,张力减弱。在CVI进展过程中,静脉高压、静脉瓣膜功能不全、回流障碍等多种致病因素的共同病理表现为静脉管壁张力减弱。可知,静脉张力的减弱,在CVI病程中占据重要地位。中医学认为CVI属"筋瘤"、"臁疮"、"恶脉"等范畴,其证型主要有肝郁气滞证、脾虚湿阻证、劳倦伤气、血脉瘀阻证。中医中药辨证治疗CVI,疗效明确,副作用小,值得推广。结合临床实际,根据辨证分型分别选用柴胡疏肝散、参苓白术散、玉屏风散、桃红四物汤这四个中药复方作为实验药物,观察中药复方对静脉管壁张力的影响,观测中药复方对离体静脉的收缩作用,初步探讨其作用机制,并以地奥司明作为西药对照。本课题通过观察中药复方对离体静脉的收缩作用,分析中药与静脉张力之间的关系,为中药治疗CVI提供实验室依据,为中药新药开发提供新的思路。研究方法:本实验以离体静脉为实验对象,以微循环张力测定仪分别记录柴胡疏肝散、参苓白术散、玉屏风散、桃红四物汤及地奥司明对离体静脉收缩作用的影响;接着用硝苯地平预孵,再记录柴胡疏肝散对离体静脉收缩作用的影响。采用SPSS 19.0统计学软件处理数据,进行单因素方差分析、协方差分析等统计学分析,浓度-效应曲线作四参数logistic模型拟合,并对回归方程进行F检验,对回归参数进t检验;应用Origin 9软件作图。研究结果:1.四个中药复方均能浓度依赖性地收缩离体静脉,其中参苓白术散对离体静脉的收缩作用最强,柴胡疏肝散及玉屏风散次之,桃红四物汤最弱。2.地奥司明对离体静脉无明显收缩作用。3.硝苯地平能够显著抑制柴胡疏肝散对离体静脉的收缩作用。研究结论:柴胡疏肝散、参苓白术散、玉屏风散、桃红四物汤均能够收缩离体静脉;柴胡疏肝散对离体静脉的收缩作用可能与促进细胞外钙内流有关。地奥司明对离体静脉无直接收缩作用,其提高静脉张力作用可能通过其他作用机制实现。