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目的:观察急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein HMGB1)及降钙素原(procalcitonin PCT)水平与疾病严重程度的关系,分析HMGB1、PCT在AP病程中的变化,探讨监测血清HMGB1及PCT水平对AP患者的临床评估及诊断意义。方法:收集2017年3月到2017年12月山西医科大学第二临床医院医院收治的45例AP患者临床资料,依据《中国急性胰腺炎诊治指南2013》[1]将所有患者分为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis MAP)组、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis MASP)组和重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)组。抽取每位患者入院后清晨空腹外周静脉血,测定血清HMGB1及PCT水平。另选择同期于我院体检中心进行体检的健康志愿者45例作为对照组,比较实验组与对照组之间的差异,分析三组受试者血清HMGB1、PCT与Ranson评分、APACHEⅡ评分、BISAP评分及MCTSI评分的相关性,探讨监测血清HMGB1、PCT对诊断AP患者的临床评估及诊断价值。结果:实验患者入院24小时空腹血清HMGB1及PCT水平,各组与对照组对比有明显统计学差异(P<0.05)。各组组间两两对比有统计学意义,(P<0.05),且随着AP患者病程度加重,血清HMGB1、PCT水平升高;在轻度胰腺炎(MAP)组,血清HMGB1、PCT水平与四种评分均无相关性;在中度胰腺炎(MASP)组,血清HMGB1、PCT水平除MCTSI评分无明显相关性外,与其它三项评分均有相关性,差异有统计学意义;在重度胰腺炎(SAP)组,血清HMGB1、PCT水平与四种评分均呈显著正相关(P<0.05)在中(MASP)、重(SAP)度胰腺炎患者中,合并功能不全患者血清HMGB1、PCT水平为(25.23±4.45)和(2.23±0.63)μg/l,高于未合并功能不全者(18.96±4.37)、(1.66±0.62)μg/l,二者具有统计学差异(P<0.05);合并胰腺感染患者血清HMGB1、PCT水平为(25.67±4.28)、(2.33±5.88)μg/l高于未合并胰腺感染者(20.07±4.92)和(2.97±0.41)μg/l,差异有统计学意义。在重度胰腺炎患者中,病死5例,病死患者血清HMGB1和PCT水平为(28.8±3.23)、(2.97±0.41)μg/l,明显高于未病死患者水平(24.06±4.85)、(2.30±0.25)μg/l,具有统计学差异(P<0.05)。结论:随着急性胰腺炎病情严重程度的加重,血清HMGB1和PCT水平也相应的增高,在中、重度急性胰腺炎患者中,血清HMGB1和PCT水平能很好的表达疾病的严重程度;在轻度急性胰腺炎患者中,血清HMGB1和PCT水平与疾病严重程度无明显相关性。血清HMGB1和PCT水平能较好的反应中、重度胰腺炎患者预后,血清HMGB1和PCT作为反映急性胰腺炎的指标有一定的应用前景,尤其在中、重度AP患者中。