第一恒磨牙患龋率国内报道差异较大,为了解北京市大兴区小学生第一恒磨牙的龋齿情况,帮助研究学生龋病防治工作的重点并提出对策,2007年我们对大兴区3567名7～12岁的小学生进行了口腔流行病学调查、统计学分析,结果如下:在3567名受检者中,第一恒磨牙患龋582人,患龋率为16.32%,男生为13.79%,女生为18.78%,女生显著高于男生;随年龄的增加,第一恒磨牙患龋率从10.03%上升到23.12%,各年龄组之间有显著性差异;每日刷牙者两次及以上者第一恒磨牙患龋率明显低于每日刷牙者1次或以下者。因此,年龄、性别、日刷牙次数是第一恒磨牙龋齿的密切相关因素。为了解大兴区小学生口腔健康行为的现状,本研究选取3567名学生进行包括口腔卫生行为、口腔健康观念、口腔健康知识共计23个项目(KAP)的问卷调查,结果如下:定期口腔检查、每天刷牙2次以上、牙刷头向上放置等卫生行为报告率达到75%以上;经常吃甜食或喝甜饮料的报告率大于50%。而刷牙超过3min、3个月内更换1次牙刷报告率比较低,小于50%;使用牙签牙线的报告率低于10%。认可含氟牙膏可降低龋病风险的报告率低于50%、提倡使用牙线的报告率低于25%,其他项目的报告率均高于50%,但均低于75%。小学生对于刷牙具有预防龋齿、清洁口腔、美白牙齿作用的认知率大于75%。对刷牙具有去除菌斑、维护牙龈健康的认知率约为50%。对防龋方法的认知方面,认为控制甜食可防龋的超过50%,而应用含氟化合物和采用窝沟封闭防龋的认知率均较低,分别为37.06%和14.97%。本研究2006年4月,从解放军总医院口腔医学中心儿童牙病科门诊患儿中选取7～12岁儿童250名,使用Estiseal F光固化窝沟封闭树脂,采用两种釉质表面预处理方法,对共计400颗第一恒磨牙窝沟封闭,即窝沟釉质成形封闭术和窝沟杯刷清洗封闭术。术后半年、1年、1年半进行随访、复查封闭剂保留率和继发龋情况,对比两种窝沟封闭釉质表面预处理技术的临床效果。结果如下:①EST组0.5、1、1.5年后完全保留率均高于CST组,值得临床推广使用;②时间与窝沟封闭剂完全保留率密切相关,本研究中1.5年后10.0%-18.2%的脱落率提示,在临床工作中应加强随访工作,建议进行窝沟封闭后每年进行复查,对于部分脱失和完全脱失的牙齿重新进行窝沟封闭,以保证最终临床防龋效果;③EST和CST组:半年组与1年组、1.5年组之间的差异具有统计学意义。1年组与1.5年组之间无差异。表明,窝沟封闭剂的脱失率在1年内变化最快,而在1年后有逐渐稳定的趋势;④Estiseal F窝沟封闭的继发龋0.5、1、1.5年EST组和CST组之间的差异均无统计学意义。表明Estiseal F使用两种窝沟封闭方法均可以达到满意的窝沟封闭效果,降低临床继发龋的发生率。如果观察时间延长,是否将会得到不同的结果尚有待进一步随访观察。