子宫内膜异位症患者血管生成因子的检测及其临床意义

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目的 本研究旨在探讨血管内皮生长因子(VEGF)和红细胞生成素(EPO)两种血管生成因子在EM发病机制中的作用,并初步探讨VEGF、EPO在EM中的诊断价值。方法 采用定量双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定44例EM患者(I-II期10例,III期20例、IV期14例),20例对照组和18例术后经孕三烯酮治疗3个月的EM患者腹腔液和血清中VEGF和EPO浓度。分析EM患者腹腔液中VEGF、EPO与EM r―AFS分期的关系,并比较它们在血清、腹腔液中的含量,同时利用ROC曲线初步分析VEGF、EPO诊断EM的灵敏度和特异性。结果(1)EM患者腹腔液中VEGF、EPO浓度均显著高于对照组(P<0.05);其中I-II期患者腹腔液中EPO浓度又分别高于III期和IV期,均有显著性差异(P<0.05),而VEGF浓度在EM患者I-II期和III期、IV期比较均无明显差异(P>.05);(2)EM患者腹腔液中EPO浓度与r―AFS分期呈明显的负相关关系(r=-0.625,P<0.01);(3)EM患者腹腔液中VEGF和EPO高于其血清含量,两者比较均有显著性差异(P<0.05);(4)EM患者血清中VEGF浓度高于对照组和复查组,均有显著性差异(P<0.05);(5)EM患者腹腔液VEGF和EPO含量无明显的相关性(r=-0.193, P>0.05);EM患者血清中VEGF和EPO含量无明显的相关性(r=-0.220, P>0.05);EM患者腹腔液和血清中的VEGF含量无明显相关(r=-0.133,P>0.05);EM患者腹腔液和血清中的EPO含量之间无明显相关(r=-0.056,P>0.05);(6)ROC曲线发现,EM患者腹腔液中VEGF、EPO浓度和血清中的VEGF浓度均对EM的诊断具有一定价值。结论 VEGF、EPO均通过血管生成参与了EM腹腔微环境的改变,二者在EM的发病机制中可能发挥着重要作用,尤其是EPO可能在EM发病的始动环节中发挥着作用。随着对EM血管生成的深入,抗血管生成治疗方法有望成为EM新的治疗策略和靶点。
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