舌针治疗脑卒中后感觉障碍的临床研究

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目的:研究舌针治疗脑卒中后感觉障碍的临床疗效,以评价舌针治疗脑卒中后感觉障碍的优效性,为舌针治疗脑卒中后感觉障碍提供临床依据。方法:将70例脑卒中后感觉障碍的合格受试者随机分为治疗组(舌针+常规针刺组)和对照组(常规针刺组)2组,每组35例。常规针刺组采用徐恒泽主编的《针灸学》中"中风病"的取穴方案:肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、环跳、足三里、阳陵泉、昆仑、解溪。治疗组在常规针刺治疗的基础上,应用孙介光的《实用舌针学》中"脑血管意外"治疗方案:主穴:襞中穴、脑灵穴、脑中穴、脑源穴、颈穴、心穴。配穴:舌下襞肿胀区域、舌下节结处、颜色形态异常反应点。两组均为每天治疗1次,6天为1个疗程,疗程间休息1天,共2个疗程。分别在治疗前、治疗中(治疗6次后)、治疗结束时(治疗12次后)进行疗效评价。疗效评价:感觉障碍评定采用感觉障碍评定积分表(改进Fugl—Meyer及Lind-mark评价法)、运动功能评定采用Fugl-me yer运动量表、日常生活能力评定采用改良Barthel指数评定量表(MBI)。结果:(一)两组患者的一般情况,如性别、年龄、病程、治疗前感觉障碍评定积分表(改进Fugl—Meyer及Lindmark评价法)、Fugl-meyer运动量表、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(二)疗效分析:1.组内比较:两组的感觉障碍评定积分表、Fugl-meyer运动量表、MBI量表在治疗前、第6次治疗后、第12次治疗后组内比较,第6次治疗后优于治疗前(P<0.001),第12次治疗后优于第6次治疗后(P<0.001),第12次治疗后优于治疗前(P<0.001),提示两种针刺疗法均能改善患者感觉、运动功能及提高日常生活能力。2.组间比较:感觉障碍评定积分表第6次治疗后、第12次治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.001);Fugl-meyer运动量表第6次治疗后、第12次治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.001);MBI量表第6次治疗后、第12次治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.001)。提示舌针结合常规针刺组(治疗组)在改善患者感觉、运动功能及日常生活能力方面均优于常规针刺组(对照组),舌针在改善感觉、运动功能及日常生活能力方面疗效确切。结论:舌针与常规体针均可改善脑卒中后感觉障碍患者的感觉、运动功能及日常生活能力,且舌针结合常规体针在改善感觉、运动功能及日常生活能力方面较常规针刺效果显著。
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