目的:观察化浊行血汤对缺血性脑卒中二级预防的临床疗效。方法：采用随机对照的研究方法，选择符合标准的患者120例，根据随机数字表，按就诊时间顺序依次分为对照组和观察组各60例。对照组予以阿司匹林100mg qd，立普妥20mg qd联合治疗；观察组用阿司匹林100mg qd联合化浊行血汤治疗，疗程均为3个月。结果：临床观察发现，经治疗后观察组和治疗组总有效率分别为95%和85%，疗效具有显著性差异（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分均下降，与治疗前相比差异具有显著性（P<0.05），治疗后两组间比较差异也具有显著性（P<0.05）。治疗后两组Barthel指数评分均增加，与治疗前相比差异具有显著性（P<0.05），治疗后两组间比较差异也具有显著性（P<0.05）。治疗后两组mRS评分均下降，与治疗前相比差异具有显著性（P<0.05），治疗后两组间比较无明显差异（P﹥0.05）。观察组患者纤维蛋白原较对照组有明显改善（P﹤0.05）。治疗后两组CHO、TG、LDL水平均下降，观察组与对照组比较无明显差异（P﹥0.05），说明化浊行血汤的降脂效果与20mg立普妥相当。观察组脑卒中复发率明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：化浊行血汤能够显著改善卒中患者的临床症状，改善神经功能缺损，提高患者的生存质量，改善患者纤维蛋白原、血脂指标，尤其在降脂方面疗效显著，化浊行血汤能够降低卒中患者的复发率，对缺血性脑卒中患者起到治疗及二级预防的作用，体现了治未病理论中“未病先防、既病防变”的思想。在脑梗死二级预防中有很好的临床运用推广价值。