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背景:AD(Atopic Dermatitis,AD)患儿存在免疫异常。许多免疫指标与AD的发病相关。免疫球蛋白缺乏和AD之间的关系是有争议的。目的:比较AD儿童与正常儿童的免疫球蛋白指标水平,探讨AD儿童体液免疫情况与疾病严重程度及临床表现的相关性。方法:选取435例0~72月龄的AD患儿,测定其外周血血清免疫球蛋白指标水平,包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)以及嗜酸粒细胞计数(EC)、IgE特异性过敏原种类,记录家族过敏性疾病史与皮肤干燥情况。采用客观特应性皮炎评分指数(O-SCORAD)评估AD患儿疾病的严重程度。同期检测293例正常儿童的免疫球蛋白指标水平、EC值。正常儿童与AD患儿的分类变量比较采用卡方检验,数值变量比较采用t检验。AD儿童分类变量的相关性检验采用Spearman相关性分析,符合正态分布的数值变量的相关性检验采用Pearson相关性分析。排除性别混杂校正采用偏相关。数据分月龄组进行统计。结果:在0~6月龄组中,AD儿童中男性患儿比例要高于正常儿童中男性儿童比例;在13~36月龄组中,AD儿童IgM水平低于正常儿童;在7~12月龄组中,O-SCORAD与IgA呈微弱负相关;除7~12月龄组外,AD患儿的IgE明显高于正常儿童;在0~72月龄组中,AD患儿的IgE特异性过敏原数量与IgE值呈中度正相关;未提及的月龄组内,AD患儿及正常儿童的免疫球蛋白无显著差异,并与O-SCORAD、IgE特异性过敏原数量、家族史、皮肤干燥无显著相关性。在0~72月龄组中,AD患儿EC高于正常儿童,其中0~6月龄及13~36月龄组中,AD患儿的EC与O-SCORAD呈微弱正相关。除7~12月龄组外,IgE特异性过敏原数量与O-SCORAD呈微弱正相关。在0~6月龄、13~72月龄组AD患儿中,皮肤干燥与O-SCORAD可能相关,皮肤干燥的儿童皮损表现更加严重。在7~12月龄组中,AD儿童中家族过敏性疾病史可能与IgE特异性过敏原数量相关,家族史阳性患儿存在更多的IgE特异性过敏原。O-SCORAD与牛奶(0~6月龄),猫毛皮屑(7~12月龄),腰果、屋尘过敏(13~36月龄),牛奶、鸡蛋、柏/榆/柳(36~72月龄)等过敏原呈相关性。结论:AD患儿的IgM存在一过性降低,IgA、IgG、IgM都不存在持久地降低。IgA、gG、IgM并未表现出与疾病严重程度的长期相关性。AD患儿不需要持续的提高免疫治疗。