【摘 要】
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呼吸运动和摆位误差已经成为影响调强(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)精确治疗动主要因素,引起了普遍的重视。呼吸门控系统(respiration gated radiotherapy)解决了
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呼吸运动和摆位误差已经成为影响调强(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)精确治疗动主要因素,引起了普遍的重视。呼吸门控系统(respiration gated radiotherapy)解决了呼吸运动对肿瘤靶区勾画的影响。以OBI系统的锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)为代表的在线容积成像技术引导放射治疗,修正放射治疗过程中的摆位误差,不仅能提高肿瘤局部控制率而且还能减少正常组织的损伤破坏,可以有效的提高肿瘤靶区的照射剂量,从而大大提高了放疗的精度。本研究探讨了锥形束CT联合呼吸门控系统引导的放射治疗在临床应用,结合两者的优点,精确、深入的分析了误差范围,计算出不同群体化的CTV外放距离值。本文主要应用OBI和呼吸门控系统分析了:1.图像引导技术中的特点;2.各种不同的参数和条件下对千伏级锥形束CT(kvCBCT)成像质量的影响;3.30例胸部肿瘤患者应用该技术后的摆位误差,X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(前后)三个轴方向上纠正前、纠正后和治疗后的误差分别为(2.0±2.1/0.3±0.3/1.0±1.2、2.2±2.8/0.3±0.4/1.1±1.0、2.1±3.0/0.4±0.2/1.2±1.1)mm。对于不采用在线修正的患者,CTV的外放尺度为5.61mm、6.08mm、5.95mm;对于采用在线修正的患者,CTV的外放距离分别为2.94mm、3.03mm、3.29mm。根据数据结果分析发现,锥形束CT联合呼吸门控系统在胸部放射治疗中的应用是可行的,通过该技术在线校正可以减少呼吸运动和摆位误差对胸部肿瘤放射治疗的影响,提高了肿瘤局部控制率。
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