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背景和目的：穿刺孔转移瘤（port-site metastases，PSM）为腹腔镜恶性肿瘤术后复发和致死的主要原因之一，这使人们怀疑腹腔镜手术是否适合恶性肿瘤的切除。以前一系列的研究表明在开腹手术中局部应用肝素、聚维酮碘能明显抑制肿瘤细胞的生长和术后的种植、转移。本研究的目的为利用腹腔镜肿瘤模型进一步评价肝素或聚维酮碘或联合应用对肿瘤细胞生长和种植的影响。 方法：本研究分别通过体内、体外实验研究肝素、聚维酮碘对肿瘤细胞生长及种植的影响。体内实验在戊巴比妥钠腹腔内麻醉下，通过上腹部直接穿刺向大鼠腹腔内注入1ml RH-35大鼠肝癌细胞悬浮液，以1L/min的速度充入CO2气体，建立气腹，压力为3mmHg，维持20分钟，在此期间模拟简单腹腔镜操作。总共60只大鼠随机分为4组，分别于手术结束前向大鼠腹腔内注入2ml生理盐水（Ⅰ）、或肝素（Ⅱ）、或聚维酮碘（Ⅲ）、或肝素+聚维酮碘（Ⅳ），再加切口涂抹。术后五周处死大鼠，由另一位不知分组的研究者检查穿刺孔转移情况。 体外实验将1ml肿瘤细胞悬浮液分别与等量的生理盐水（Ⅰ）、或肝素（Ⅱ）、或聚维酮碘（Ⅲ）、或肝素+聚维酮碘（Ⅳ）混合，暴露5分钟后，通过台盼蓝染色计算各组的存活率。 颀I：学位论文：肝亲及聚维酮碘预队穿刺孔转移痛的实验研穴 段立纪2003年5厂 共45页结果：共有4只大鼠因死亡而被排除在外，在剩下的56只大鼠中，对照组有 8 ／q大鼠出现陀M侣门4人 肝素组有 2只出现”Mu八3人聚维酮fi组有 1／q大鼠出现 PSM门八4人而联合应用组没有发现 PSM。各实验组与对照组相比”M发生率都有明显的降低p刃刀引。 体外台盼蓝染色实验表u：和对照组相比，聚维酮碘能杀死绝大多数肿瘤细胞(死亡率：91％q6％人 而肝素对肿瘤细胞无明显的毒性作用，细胞存活率为：86％习1％。结论：研究表明在大鼠腹腔镜肿瘤模型中局部应用肝素和／或聚维酮碘能明显降低PSM的发生率，聚维酮碘对肿瘤细胞有明显的毒性作用，而肝素则通过抑制肿瘤细胞与受损组织的粘附来降低PSM的发生率，但是尚需要进行药物量效曲线研究，以确定局部应用这些药物预防肿瘤种植所需的理想剂量。