失能老人亲属照顾者能力提升的个案实践

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我国在人口老龄化加剧的同时,失能老人的数量也在急剧增加。失能老人群体引起了社会关注,其背后的照顾者也日益走进人们的视线。失能老人的照顾者一般包括正式照顾者和非正式照顾者,其中非正式照顾者一般指无偿为被照顾者提供照护的家庭成员,如配偶、子女及其配偶、孙辈等。本研究将失能老人亲属照顾者定义为为失能老人提供一年以上的长期照护,且与老人有血缘或姻亲关系的照顾者。居家照顾的时间长、任务重,亲属照顾者常常感到力不从心,承受着来自生理、心理、经济、社会等多方面的压力。然而,作为养老的重要力量,亲属照顾者的付出和牺牲被视为理所当然,压力和痛苦被轻视甚至是忽视,极易产生无价值感。相较于健康老人的照顾者,失能老人的照顾者更感负担沉重和压力巨大。社会工作者在长期的服务过程中积累了丰富的实践经验,形成了一套较成熟的实务操作体系,可以为亲属照顾者提供专业化服务。能力提升是一个抽象的概念,本研究将失能老人亲属照顾者的能力提升界定为:1、提升照顾能力,包括亲属照顾者能够了解和认识失能老人的失能现状和疾病发展趋势、学习和掌握照顾技能;2、提升减压能力,主要是亲属照顾者能够掌握更多释放压力的方法,并主动使用以释放自身压力。本研究以个案工作方法为主,参与式观察法和半结构访谈法为辅,共为作为亲属照顾者的案主提供了六次服务。第一次服务主要是与案主建立专业关系,结合相关量表了解案主的基本情况,分析案主所面临的问题及需求;第二次服务则主要是引导案主学习慢性酒精中毒和轻度认知障碍的疾病相关知识,了解疾病的症状及发展趋势,协助案主探索应对其丈夫酗酒及发脾气的方法;第三次服务主要是引导案主学习相应的照顾技能和照顾方法,鼓励案主将所学方法运用于实践;第四次服务是协助案主了解自身疾病,学习和掌握相关保养方法;第五次服务主要是社工与案主一起探索适合案主的减压方法,鼓励案主使用这些减压方法来释放压力;第六次服务是对案主的改变情况进行评估,商量结案事宜,并与案主商议跟进计划。本个案通过引导案主了解、认识慢性酒精中毒和轻度认知障碍的病情和发展趋势,使案主做好了持续照顾的心理准备;探索应对其丈夫发脾气的方法,减轻了案主的心理负担;协助案主学习针对性的照顾方法,增强了案主的照顾自信和照顾能力;通过了解自身疾病、学习保养方法,案主自身的健康水平得到了提高,有利于其继续提供家庭照顾;通过探索发现适合自己的减压方法,案主的压力得到有效释放,心理负担得到有效缓解。
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