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目的: 探讨急性缺血性脑卒中患者发病24小时内血浆中MMP-9浓度与HT的关系；预测HT的血浆MMP-9浓度的临界值。
方法: 分别选择急性缺血性卒中患者60例，健康对照30例。所有纳入对象的血标本均在就诊时收集，并利用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血浆MMP-9浓度的测定。全面收集与HT相关的临床资料。根据入院首次头颅CT/MRI资料评价早期的缺血改变，发病后3-14天的复查CT/MRI评价HT情况。
结果: 发病至抽血的中位(四分位间距)时间间隔为8(3，12)小时。发生HT者(HT组)10例(16.7％)，其中出血性梗死7例(70.0％)，脑实质血肿3例(30.0％)。10例中，无症状性HT的7例(70.0％)，症状性HT、的3例(30.0％)。未发生HT者(非HT组)50例(83.3％)。梗塞面积在：HT组(117±45 cm3)较非HT组(93±53 cm3)高，有统计学差异(P<0.05)；梗塞早期CT征频率在HT组(70％)高于非HT组(24％)，有统计学差异(P<0.01)。血浆MMP-9的中位(四分位间距)浓度在HT组、非HT组及健康对照组分别是258.6[189.5，475.3]，80.4[38.6，174.8]，64.3[38.5，90.6]ng/mL。HT组血浆MMP-9中位浓度与非HT组和健康对照组相比都明显增高，有统计学差异(P<0.05)，在发病6小时内的12例中，这种差异仍然存在(P<0.01)。MMP-9浓度大于173.6 ng/ml的阳性预测值为47.1％，阴性预测指为95.3％。
结论:
1.缺血性脑卒中自发性出血转化患者血浆MMP-9浓度高于无出血转化者；发病在6小时以内，出血转化患者血浆MMP-9浓度也同样高于无出血转化者。
2.MMP-9浓度小于173.6ng/ml对缺血性脑卒中自发性出血转化有阴性预测可能。