EGFR突变肺腺癌脑转移患者临床病理特征及预后分析

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目的:通过分析肺腺癌脑转移患者临床特征、治疗方式对患者的疗效并探讨肺腺癌脑转移预后相关因素。材料与方法:本研究选取于2015年01月至2019年01月在新疆医科大学附属附属第三临床医学院确诊为EGFR突变肺腺癌脑转移患者98例,分析年龄、性别、卡氏评分、突变类型、有无脑转移症状、脑转移瘤的数目、脑膜转移、有颅外转移情况、原发灶控制情况以及治疗方式的疗效评估等,了解影响脑转移患者预后的相关因素。结果:1、收集的98例肺腺癌脑转移患者全部可评价疗效,对患者脑转移是原发灶控制情况、颅内转移灶数量、患者评分、颅外转移、治疗方式可影响患者预后(P<0.05);2.多因素分析结果是原发灶控制情况、颅外转移、颅内转移近期疗效、治疗方式为影响肺腺癌脑转移患者预后的独立因素(P<0.05)。KPS评分大于等于80分患者、脑转移时的肺原发灶稳定、无颅外转移患者预后均优于对照组,有统计学分析差异(p<0.05)。3.EGFR-TKIs同步放疗、单药EGFR—TKIs、EGFR-TKIs序贯放疗患者PFS优于化疗联合放疗组,PFS分别为(15个月VS 12个月VS7个月vs 3个月,P=0.007)。差异有统计学意义。EGFR-TKI同步放疗组、EGFR-TKI单药靶向治疗组、EGFR-TKI序贯放疗OS优于化疗联合放疗组,OS分别为(26.3个月VS 22.3个月VS 20个月VS13.7个月,p=0.010)。结论:1.肺癌脑转移患卡氏评分、脑转移时的肺部原发灶控制情况、是否伴有颅外转移等会影响患者预后,相反患者年龄、性别、吸烟情况、转移灶数目无显著相关性。2.肺腺癌脑转移治疗方式会影响患者的颅内近期疗效及中位生存期。EGFR-TKIs同步放疗、单纯EGFR-TKs治疗、EGFR-TKIs序贯放疗的PFS、OS均优于非TKIs治疗组。
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