【摘 要】
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目的:探讨单核细胞与大血小板比率（MLPR）、血小板分布宽度（PDW）对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞（PE）患者的诊断价值。方法:回顾性选取2018年01月-2021年11月于青海大学附属医院住院的AECOPD患者219例,根据CT肺动脉造影（CTPA）结果分为AECOPD组（A组,n=112）,AECOPD合并PE组（B组,n=107）。1.收集两组患者的年龄、性别、身高及体
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目的:探讨单核细胞与大血小板比率（MLPR）、血小板分布宽度（PDW）对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）合并肺栓塞（PE）患者的诊断价值。方法:回顾性选取2018年01月-2021年11月于青海大学附属医院住院的AECOPD患者219例,根据CT肺动脉造影（CTPA）结果分为AECOPD组（A组,n=112）,AECOPD合并PE组（B组,n=107）。1.收集两组患者的年龄、性别、身高及体重,计算BMI（kg/m~2）、吸烟史、饮酒史等一般资料;2.收集两组患者的血常规指标（RBC、RD W、HGB、PLR、大血小板比率、单核细胞计数,计算:大血小板计数=血小板数×大血小板比率/100,MLPR=单核细胞计数/大血小板数×100%）、凝血指标（D-二聚体、纤维蛋白原）、炎症指标（PCT、C反应蛋白、血沉）、其他指标（Pa O2、Pa CO2）;3.使用SPSS25.0统计软件比较两组间指标;4.对组间比较有统计学意义的指标行多因素logistic回归分析;5.对多因素logistic回归分析有统计学意义的指标行ROC诊断曲线分析。结果:1.两组间患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史及BMI的比较无差异（P＞0.05）。2.AECOPD合并PE组（B组）的MLPR、PDW、单核细胞计数、RDW、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、血沉、PCT值大于AECOPD组（A组）（P＜0.05）;AECOPD合并PE组（B组）的RBC、MPV、大血小板数、血红蛋白、Pa O2、Pa CO2值小于AECOPD组（A组）（P＜0.05）;3.对统计学有意义的指标行多因素logistics回归分析提示,MLPR（OR=23.735,95%CI=7.126-79.076）（P＜0.05）、PDW（OR=1.362,95%C I=1.080-1.716）（P＜0.05）与D-二聚体（OR=1.278,95%CI=1.129-1.447）（P＜0.05）。4.使用ROC诊断曲线计算,MLPR的AUC＞0.8,约登指数为0.492,95%CI（0.782-0.885）（P＜0.05）;PDW的AUC为0.681,约登指数为0.257,95%CI（0.611-0.750）（P＜0.05）;D-二聚体的AUC为0.8,约登指数为0.508,95%CI（0.742-0.858）（P＜0.05）。结论:1.MLPR、PDW、D-二聚体的升高可能是AECOPD患者并发PE的危险因素。2.MLPR可能作为评估AECOPD患者合并PE的临床化验指标。3.MLPR联合PDW、MLPR联合D-二聚体、PDW联合D-二聚体对AECOPD患者合并PE有诊断意义。
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