目的:探讨老年非杓型高血压患者中医证型分布情况及相关因素研究,为老年非杓型高血压患者中医辨证客观化和防治规范化提供依据。方法:对确诊为老年非杓型高血压的171例病人资料进行中医辨证分型,搜集并分析其临床资料,通过SPSS软件进行统计分析,得出结论。结果:1.老年非杓型高血压中医证型分布频率由高到低依次为阴虚阳亢、气阴两虚、瘀血阻络、痰湿壅盛、阴阳两虚、肝火亢盛。2.不同证型间年龄分布有统计学差异(P<0.05),≥80岁患者中主要以气阴两虚、阴阳两虚证为主,肝火亢盛证在60-69岁患者中常见。3.气阴两虚组患者平均病程最长,其次为瘀血阻络组、阴阳两虚组、阴虚阳亢组、痰湿壅盛组、肝火亢盛组。这可能反映了高血压由实到虚的发展过程。4.不同证型均以3级高血压、极高危为主。说明老年非杓型高血压病情重合并危险因素及并发症者居多。5.在合并症方面,总体伴随疾病最多的为冠心病(100例),其次为脑梗塞(72例)、糖尿病(43例)。说明老年非杓型高血压患者中冠心病和脑梗塞发病率较高。6.不同证型血糖代谢分布具有统计学差异(P<0.05),肝火亢盛组出现空腹血糖受损较其他组构成比高,出现糖尿病的构成比低,与其他组有显著性差异。7.不同证型间尿微量蛋白(MAU)情况具有统计学差异(P<0.05),阴阳两虚组MAU异常患者数构成比最高。8.斑块形成以阴阳两虚组最多,出现颈动脉硬化各证型占比呈现阴阳两虚组>痰湿壅盛组>瘀血阻络组>肝火亢盛组>阴虚阳亢组>气阴两虚组的趋势。结论:老年非杓型高血压患者证型以阴虚阳亢证、气阴两虚证多见;证型分布与年龄、尿微量蛋白、血糖代谢情况相关;病机总属本虚标实,虚为五脏虚衰,气血阴阳亏虚,实为风、火、痰、瘀等痹阻脉络,主要病理因素是风、火、痰、瘀、虚,与之密切相关的脏腑主要为肝脾肾。