综合指标对慢性淋巴细胞白血病患者预后意义的研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yughg
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目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的临床特点及主要实验室指标与疾病预后的相关性。方法:收集2007年至2013年就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的CLL患者83例,其中汉族33例,少数民族50例,回顾性分析以上患者的一般特征及实验室指标(外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、网织红细胞计数、肝功能、免疫球蛋白、骨髓淋巴细胞形态、CD38、ZAP70、P53、ATM、D13S25、RB1等)可能影响预后的因素,生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率比较进行Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型以评估独立预后因素。结果:全组CLL患者中位随访时间为51.4(1.0-84.0)月,5年总体生存率为83.1%。单因素分析显示临床分期为晚期、病情有进展、肝脏肿大、受累淋巴结区数≥3个、血红蛋白含量<100g/L、血小板计数<100×109/L、外周淋巴细胞计数≥30×109/L、乳酸脱氢酶增高、免疫球蛋白Ig阳性、β2微球蛋白增高、ZAP70阳性、CD38阳性、骨髓中淋巴细胞形态不典型、P53缺失、ATM突变均为不良预后因素。多因素分析显示受累淋巴结区数≥3个、β2-MG水平增高、ZAP70阳性、CD38阳性、P53缺失为独立的不良预后因素。结论:应用初诊时受累淋巴结区数、β2-MG水平及ZAP70、CD38、P53可对疾病预后进行初步的评价,以更好地指导治疗,提高生存率。
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